Что вас беспокоит?
Холестерин норма или повышен?
Здравствуйте, сдала анализ на холестерин он не много поввшен от референсных значений! Подскажите, что это значит и надо ли что то делать? Очень переживаю! Рост 170 вес 61кг. Не курю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований у Вас в пределах нормы( общий холестерин норма, лпнп чуть выше нормы, не критично) медикаментозной терапии не требуется.
Гипохолестериновая диета, активный образ жизни.
Отказ от вредных привычек ( если они есть)
Этого будет достаточно.
Будьте здоровы 😊
Домуллоджон Абдухафизович, скажите, что подразумевается под диетой? Я и так стараюсь следить за питанием, меньше сладкого, жирного, выпечки. Но иногда делаю выходные и позваляю себе съесть тортик или булочку. Выпить пару бокалов вина. Крепкое не пью. Это нельзя или иногда можно? Шашлыки те же на природе? Это естественно не каждый день бывает
Исключение жирного, жареного, копченых, соленья и тд, если пару раз в месяц то допускается и то не до сыта
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо
Пожалуйста)
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, повышается ли у Вас давление?
Обычно в подобных случаях назначается дополнительно УЗИ ОБП для оценки работы желчевыводящих путей, так как нарушение реологии желчи может привести к повышению уровня холестерина. Помимо этого можно порекомендоватьпроведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Коррекция диеты в таких случаях показана, то есть соблюдение среднеземноморской диеты.
Ольга Владимировна, узи обп и узи шеи делала в прошлом году , было все в норме. Давление нормальное, сейчас чаще 110/75 или 100/80
Тогда в Вашем случае рекомендована только немедекаментозная терапия: диета(как писала выше) и контроль уровня холестерина в динамике (ежегодно)
Целевой уровень ЛПНП для Вас менее 3,0
Повышение незначительное, его можно откорректировать достаточно просто диетой
Ольга Владимировна, скажите что подразумевается под диетой? Это ничего нельзя теперь на всегда? Я стараюсь следить за питанием. Не ем сладкое , выпечку и жирное. Но на выходные или праздники позволяют себе тортик или салат с майонезом или что то такое. Можно ли позволить пару бокалов вина естественно не каждый день?
Конечно отходить от диеты можно, но в разумных пределах. Посмотрела, что коллеги уже дали рекомендации по конкретным продуктам, поэтому не буду повторяться. Из алкоголя исключить пиво, бокал вина это допустимая норма для женщин.
Посмотрела результаты анализов, там действительно все в пределах нормальных значений.
Прикрепите и прошлогодние результаты узи, чтобы ознакомится с ними
Ольга Владимировна, спасибо
При таком повышении ЛПНП и при отсутствии атеросклеротических беляшек в сосудах, речь о назначении статинов не идет
Ольга Владимировна, узи обп сейчас прикрепляю и делала в прошлом году мрт головного мозга, смотрели артерии. Его тоже могу прикрепить. Узи шеи сейчас поищу!
Ознакомилась с результатам приложенных исследований, застоя желчи не выявлено, поражения сосудов шеи атеросклеротическими бляшками так же отсутствуют.
В вашем случае нет показаний для приема статинов, только коррекция диеты и образа жизни и контроль показателей в динамике (ежегодно)
Ольга Владимировна, приложение узи шеи ещё. Скажите получается это не опасно? И если сейчас повышен холестерин, это не значит, что он будет и дальше расти? И с таким холестерином можно продолжать обычный образ жизни, но скажем так не обниматься разными вредностями?
Ольга Владимировна, *не объедаться разными вредностями
Приложите УЗИ тоже, если есть возможность, лучше посмотреть
Ольга Владимировна, скажите ещё, надо ли сейчас повторять все эти узи? Или если в прошлом году было все чисто, то сейчас не успеет так быстро что то появиться?
Ольга Владимировна, узи прикрепила
Да, вы абсолютно правильно выразили свою мысль в плане коррекции диеты. Опасности в настоящее время нет. При поддержании здорового образа жизни роста уровня плохого холестерина не будет, мы наоборот ожидаем его снижение
Да, действительно по УЗИ сосудов шеи все в порядке! Спасибо, что приложили протокол.
В этом году можно не повторять.
Ольга Владимировна, спасибо за консультацию!
Будьте здоровы! Берегите себя!
Ольга Владимировна, спасибо и вам здоровья!
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста ещё про препарат Фишант-с. Читала отщывы, что он хорошо для организма в целом и для липидного обмена.
Данный препарат является БАДом его эффективность и безопастность не доказана, поэтому врачи не рекомендуют данные лекарственных препараты
Принесет ли данный препарат пользу большой вопрос, так же как и по поводу вреда, Производитель не может гарантировать безопасность данного препарата
Ольга Владимировна, поняла вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы разобраться надо понять какая норма для Вас- всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней. Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен .Поэтому рекомендации это коррекция образа жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев . Как с наследственностью в семье- есть инфаркты инсульты?
Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста, что означает придерживаться диеты? Я стараюсь следить за питание, хоть и сладкоежка. Стараюсь не есть сладкое, выпечку, жирное. Но иногда на выходные или праздники конечно позволяют себе тортик или булочки, пару бокалов вина. Крепкое не пью. Не курю. Те же шашлыки на природе? Это конечно не каждый день.
В семье нет инфаркта и инсультов.
Коротко если - убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Ну и много овощей, крупы, бобовые, орехи, сухофрукты
Джахбат Нажиюллаевна, пиво тоже не пью. Могу себе позволить пару бокалов красного сухого вина. Если иногда отходить от диеты, скажем на праздники это не опасно?
Нет это никак не опасно если основная часть жизни это здоровый образ жизни
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение холестерина незначительное. Целевой уровень для здоровых лиц менее 3,0. Для уточнения по сосудам, можно пройти узи БЦА, для исключения атеросклероза.
Пока лечение не требуется, соблюдение средиземноморской диеты, контроль веса, АД.
Возможно сделать анализ на Аст, Алт, билирубин, узи органов брюшной для исключения изменений со стороны желчевыводящих путей, что может влиять на обмен холестерина.
Наталья Владимировна, узи сосудов шеи делала в прошлом году, была норма. Стоит ли переделывать? Узи обп тоже в прошлом году делала, тоже норма. Анализы алт и аст сдавала позавчера. Сейчас прикреплю результаты
Тогда нет повода для беспокойства.) Диета и контроль липидограммы через 3 мес.
Наталья Владимировна, спасибо поняла вас. Если основное время буду придерживаться диеты, не опасно ли будет иногда от неё отходить? Ну скажем гости приехали или праздник
Абсолютно нет, не опасно) тем более с весом у Вас все хорошо. Здоровья Вам!
Наталья Владимировна, спасибо! И вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень , если нет бляшек, гипертонии-менее 3.0.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Алена Германовна, узи обл и узи шеи делала в прошлом году, была норма. Надо ли переделать? Анализы прикрепила к вопросу, алт , аст и другие. При таком не значительном повышении могут требовать статины?
Застоя жёлчи по анализам нет!
Скажите, не курите? Давление не повышается?
Алена Германовна, не курю. Давление в норме. Я тревожная и раньше лет в 20-23 у меня бывало поввшалосьь АД достаточно высоко до 140 или до 160 даже. Тогда проходила всё. Узи сердца, холтер, разные анализы и не один раз. Вме было в норме и говорили что это от тревожности. Ставили всд. Со временем я на училась это контактировать, родила ребёнка и Ад сейчас в основном всегда 110/70
Тогда показаний для статинов на данном этапе нет! Достаточно описанной мною выше модификации образа жизни.
Алена Германовна, хорошо , спасибо!
Будьте здоровы!
Олеся, здравствуйте.
Повышение совсем некритичное, не переживайте! Ничего опасного точно нет!
Советую на данный момент придерживаться средиземноморской диеты и повторить анализ на липидограмму через 3 месяца в динамике. Целевой уровень плохого холестерина ЛПНП для Вас менее 3.0 ммоль/л.
Желаю Вам и семье Вашей крепкого здоровья!
Яна Александровна, спасибо!🤗 Скажите пожалуйста, по диете. Её теперь надо всегда придерживаться и категорически запрещено отходить от неё? Я вообще сладкоежка, но стараюсь следить за питанием. Не ем часто сладкое, выпечку, жирное. Но на выходные или праздники конечно позволяют себе есть все. Можно ли иногда выпить вина? Не пью крепкие напитки и не курю.
Конечно можно иногда позволять себе сладкое и немного вина, ничего плохого не случится!
Все хорошо, что в меру! Тем более выше посмотрела ответы Ваши докторам, что на узи сосудов шеи все чисто, это значит что потребности в каких-то жестких ограничениях абсолютно точно нет.
Яна Александровна, я узи делала в прошлом году. Повторять не надо сейчас?
Думаю что не нужно
Яна Александровна, спасибо! Я все результаты узи приложила к вопросу!
С результатом ознакомилась, по всем измерениям все отлично! Повторять исследование точно смысла не вижу, сосуды здоровые!
Яна Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201917 ответов
- 11 Марта 202012 ответов
- 5 Мая 20213 ответа
- 2 Июня 202117 ответов