Консультация терапевта /

Плохо дышит нос, ноющая боль за ухом — вопрос №2767327

69 просмотров

Здравствуйте, с правой стороны хуже дышит нос, насморка особо нет, просто как водичка иногда бывает из носа, но горло болит. Позавчера случайно нащупала, что на скуле ближе к уху, при нажатии появляется боль. Сегодня проснулась с тянущей болью за ухом и боль через голову спускается к шее (не столько боль сколько неприятные ощущения). Что это может быть? Не пойму это связано с носом или боль в суставе? Сдала сегодня ОАК,посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно дополнительно сделать УЗИ мягких тканей и посетить очно Лора для осмотра. По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, кровь сдана во время месячных, может быть в этом причина?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Да, такое возможно
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
В целом анализ без признаков инфекции.
А можете сделать фото и выделить зону, где именно боли? Можно просто на картинке с человеком выделить
Связаны ли боли с движением в шейном отделе позвоночника?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести,на фоне дефицита железа
Для диагностики необходимо дополнительно сдать анализ крови на Ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Повышен уровень СОЭ
Это неспецифический маркер воспаления
Повышается при инфекционных процессах любого генеза,как при острых так и хронических

С учетом описанных симптомов рекомендуется провести УЗИ мягких тканей и лимфоузлов
Обратиться на очный прием к ЛОРу с результатами узи и анализа крови
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Рекомендовала бы Вам пройти УЗИ брюшной полости, щитовидной железы и обратиться на очную консультацию к ЛОР врачу.
Сдать БХ крови:
ферритин, ВитВ9, ВитВ12, ОЖСС.
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, боль за ухом - возможно, продуло мышцу шеи или лимфоузел? никакого шарика не пальпируется за ухом?

в оак нет ярко-выраженных данных за вирусную инфекцию.

В любом случае, раз горло болит - то минимум симптоматическое лечение:
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- Обильное теплое питье
- Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин - по 1 табл рассасывать 3-4раза, горло полоскать фурацилином (или любым другим антисептиком)
- Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки)
- Нос- промывать аквамарис или долфин (любым раствором морской воды)
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицитной анемии (снижение эритроцитарных индексов ниже нижних границ) и гемоглобина, повышение RDW).

После выздоровления - При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать? боль в паху при мочеиспускании
17 сентября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Болит член при эрекции
10 августа 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий