Что вас беспокоит?
Нейроифекция или отит?
Заболела 23.12 горло без температуры.25 .12 в ночь золожило ухо справа и вся правая стоолна болела и голова и оимфоузлы ,прострелы в зубы редко.На осмотре врач поставила правостооонний средний отит.Антибиотик с 25.12 амоксиклав 500+125 ×3раза начала пить сама и 26.12 врач добавила 2й антибиотик панцеф 400мг,отипакс.Температура скачет 36.6-37.4Самая высокая 37.6 была Сегодня начало закладывать 2е ухо,была повторно на приеме.Лор сказала небольшое покраснение справа,слева вообще чисто.Что не отит ,а похоже на нейроинфекцию.Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? Есть на руках протокол осмотра доктора?
Татьяна Владимировна, протакола нет.
Нос дышит так как капаю снуп и дезринит.Сегодня прошла кт височных костей ,результат тоьько завтра.Может ли так проявляться нейроинфекция?
Ну с такой температурой, нет конечно. Просто проявился тубоотит с другой стороны. Дезринит в какой дозе используете?
Татьяна Владимировна, 2впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день.По результатам кт височных костей будет видно тубоотит?Тубоотит модет давать такую температуру?Может стоит уколоть дексаметазон?
По КТ не будет видно. Температура скорее всего из-за вирусной инфекции. Слизистая в слуховых трубах также воспаляется как и в носу. На этом этапе ещё дексаметазон не нужен, достаточно дезринита. У вас болезнь длиться пока 5 дней, это нормально для ОРВИ. А тубоотит может долго ещё сохраняться, 2 недели и даже дольше особенно если есть дополнительные проблемы с носом.
Татьяна Владимировна, скажите а на осмотре Лор врачу не видно тубоотит?Почему тогда врач говорит что чисто слева и справа чуть покраснение,остаточные
Нет не видит. Ну может понять по втянутой перепонке, но это не всегда бывает. Или по некоторым тестам. Например просит вас провести самопродувание ушей, и смотрит на перепонку, надувается она или нет. Если нет, значит слуховые трубы закрыты, воспалены, не запускают воздух. Если вы ощущаете заложенность в ушах это точно патология ушей.
Татьяна Владимировна, кт прикрепила
По КТ в ушах все хорошо. Нет я какого-то повреждения костей из-за чего могла бы развиться нейроинфекция.
В гайморовой пазухе есть киста. Но она не влияет на слуховые трубы.
Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, Температура в норме,головной боли больше нет.Мучает слабость и тошнота и заложенность ушей по прежнему.Осел кашель.Пульмонолог слушал сегодня,сказал в легких чисто.
Пробовали провести самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе? Главное делать это на чистый нос, после высмаркивания носа.
Татьяна Владимировна, пробовала все равно заложенность.Когда так делаю возникают неприятные ощущения рядом с козелком,будто сводит .В положении лежа заложенность чуть меньше ощущается.
В любом случае в таких ситуациях продолжаем проводить лечение через нос, проводят упражнения для слуховых труб, весь комплекс можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра к вопросу.
Описанные жалобы, вероятнее всего указывают на дисфункцию слуховой трубы на фоне воспаления и отека в полости носа и носоглотки.
Как сейчас дышит нос? Есть ли отделяемое? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Валерия Александровна, нос дышит капаю снуп и дезринит.Слизь стекает переодически откашливаю.И
Может ли так проявлятьсямнейроинфекция?Есть еще неприятные ощущения рчдом с козелком ,будто сводит немного слева
Результат Кт по готовности можете приложить сюда.
По жалобам на нейроинфекцию не похоже вовсе, больше данных за дисфункцию.
Сколько дней пользуетесь дезринитом?
Валерия Александровна, 2 дня дезринит.Дисфункция слуховой трубы может давать температуру?Может стоит уколоть дексаметазон ?
Само воспаление дает температуры.
Рационально в таком случае выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Дексаметазон это довольно таки сильный гормон, он используется в лечении дисфункции слуховых труб, но в тяжелых случаях, когда лечение месяцами не помогает
Валерия Александровна, кт прикрепила
По КТ воспаления не выявлено.
Есть киста в правой гайморовой пазухе средних размеров, но их обычно находят случайно. Если нет постоянных жалоб на дискомфорт в области правой верхнечелюстной пазухи, то она под наблюдение. 1 раз в год делать КТ
Как на сегодняшний день состояние?
Валерия Александровна, Температуры нет.Заложенность есть.А еще слабость и небоььшая тошнота.
На фоне дисфункции слуховой трубы заложенность быстро не проходит. У дезринита накопительный эффект, только к 7-10 дню начинает действовать.
Дополнительно целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Есть ли боль при нажатии на козелок?
Сужение наружного слухового прохода (можно проверить с помощью ватной палочки)?
Маргарита Александровна, протакола нет.В поликлинике не выдают на руки.Сужения прохода нет.При нажатии болей справа нет ,туь ухо больше заложено .Слева была днем небольшая боль при нажатии,к вечеру нет.Вчера головные боли сильные,во сне просыпалась от редких прострелов в зубы,но терпимо.Сегодня есть небольшая боль в области переносицы и глазниц.Принимала 1т найз
Как нос дышит?
До этого не было симптомов ОРВИ?
Можете прикрепить фото уха?
Маргарита Александровна, кт прикрепила
По КТ нет признаков воспаления
Маргарита Александровна, по кт нет ,а уши заложены и слабость
Уши скорее всего заложены на фоне дисфункции слуховой трубы
Лечение ушей нужно проводить через
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 26 Августа 20191 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 11 Октября 20192 ответа