Что вас беспокоит?
Высокая температура без симптомов
Добрый день, ребенку 3 года. Третий день поднимается температура 37,7-39 к вечеру. Сбиваем Нурофеном, при 39 через час Парацетамол даю. Сбивается, ребенок очень вялый, не ест , питьевой режим стараемся держать. Сдали анализ крови. Помогите расшифровать пожалуйста и порекомендовать чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
По ОАК имеются признаки бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы).
Для определения с диагнозом и лечением необходим очный осмотр врача. Нужно осмотреть горло, прослушать легкие.
При бактериальном процессе показан прием антибиотиков+ пробиотики на весь период приема антибиотика+10 дней после отмены. Питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Кормить дробно, маленькими порциями, лучше чаще.
Жаропонижающие при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень лейкоцитов в норме, но, отмечается увеличение нейтрофилов в% и соэ
Вообще, нет точного диагноза – нет антибиотика.
Ребёнка должен осмотреть врач. Потому что в зависимости от диагноза -будет отличаться доза и выбор группы антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24..
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК есть сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае ориентироваться на динамику и можно через 3 дня сделать контроль ОАК , если температура будет держаться необходимо очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков .
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты в норме, но в формуле крови нейтрофилы повышены, а лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот, также немного повышено соэ, все это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В таком случае, необходим очный осмотр врача и уже на основании физикального осмотра и с учетом анализа крови педиатр уже решит о необходимости антибактериальной терапии.
До осмотра педиатра оставляем симптоматическое лечение.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
При повышении температуры Ибупрофен в дозе 10 мг на кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг на кг каждые 6 часов. Можно использовать физические методы охлаждения, обтирать ребенка водичкой комнатной температуры.
Проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).
По остальным показателям анализа крови:
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме - нет ни анемии, ни латентного дефицита железа.
Тромбоциты в норме.
Эозинофилы, базофилы в норме - отражают аллергические процессы.
Все остальные основные показатели в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови - видно, что ребенок переносит бактериальную инфекцию. Лечение должно включать в себя антибиотик. Для правильного антибиотика и дозы рекомендую очный осмотр
До осмотра лечение симптоматическое :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %. Идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. При повышении температуры выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
4. Обильное теплое питье
Есть ли у вас ещё какие нибудь жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202015 ответов
- 27 Августа 202126 ответов
- 6 Марта 20221 ответ