Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №276923

Что вас беспокоит?

Панкреатит

Здравствуйте. Моей маме 61 год. С вечера субботы у неё появилась слабость, потом рвота и понос, в воскресенье была однократная рвота. Также её тошнило, поноса не было и в туалет не ходила по большому. Также была боль в эпигастрии и опоясывающая боль.ничего не ела и не пила, в эпигастрии говорит как будто кол стоит. По вечерам поднималась температура до 38. В четверг (вчера) мы пошли к хирургу на дневной стационар. По УЗИ - воспаление головки поджелудочной железы, расширен холедох до 19,2 мм. Сделали Фгдс - атрофический гастрит, косвенные признаки панкреатита, тест на хеликобактер отрицательный. Сдали ОАМ, ОАК, биохимию. Сделали капельницу с Глюкозой, в/М Папаверин, в/М Цефтриаксон. Пошли домой, вечером позвонил мне хирург и сказал, что по анализам крови ничего критичного нет. Анализ Мочи сегодня будет готов. Вечером поднялась температура 39,2. Развела порошок Парацетамола, выпила три глотка, температура спала. Много пила воды, утром в пятницу сходила по большому в туалет кашеобразно. Боль в эпигастрии уменьшилась немного, но кушать по прежнему не хочет, из под силы даём по три чайной ложки жидкой кашки, аппетита нет совсем. Сейчас вам все это пишу, мама на капельнице лежит. Очень я переживаю, и из-за её температуры итд. И начиталась про панкреонекроз, перитонит и др всякие страсти. Хирург сказал принимать ещё Омез 1 табл 2 раза в день, 10 дней

2 Июля 2020·Просмотров: 733·Светлана, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте, вызовите скорую помощь, нужен повторный осмотр хирурга для оценки наличия острого живота и сделать узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо обследовать на кишечные инфекции.Учитывая повышение температуры , другие симптомы панкреатит может быть спровоцирован одним из возбудителей кишечных инфекций.Следует продолжать внутривенное введение глюкозы,солевых растворов,Цефтриаксона,спазмолитиков.Сдайте кал на посев.Можно к лечению добавить сорбенты для выведения токсинов( полисорб,активированный уголь).
При нарастании симптомов повторный осмотр хирурга.Амилаза какая?

Здравствуйте, необходимо обязательно исключить острые кишечные инфекции, учитывая гипертермию.
Также необходимо сдать диастазу мочи, она покажет есть ли массовое разрушение клеток поджелудочной железы.
Необходимо вновь осмотр хирурга и все анализы, так как состояния судя по описанию ухудшилось.
Клинику вы описываете действительно острого панкреатита.

Принятый ответ

Добрый день. Живот вздут сильно? Со стулом сейчас что? Кроме омеза нужны большие дозы креона или панзинорма до 120 тыс Ед в сутки. Но я, бы рекомендовала отнести её кал на эласиазу-1 и все станет ясно-насколько тяжёлый панкреатит

Вы правильно беспокоитесь, высокая температура это не признак острого панкреатита. Это признак какого-то воспалительного процесса, а учитывая локализацию более скорее всего это кишечная инфекция. Нужен повторный осмотр врача, ультразвуковое исследование брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуте! Точно ли по результатам анализом все нормально? Меня интересует биохимия - АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза)? В Вашем случае необходимо делать МРТ или КИТ брюшной полости и лучше с контрастным усилением для определения патологии в связи с расширением холедоха для исключения в том числе камней в протоках печени и поджелудочной железы... Проблем со стулом сейчас нет? Пожелтения кожи склер ? Есть ли проблемы со стулом? Цвет стула? Если температура не связана с острой респираторной инфекцией, ДЛЯ ВАШЕЙ МАМЫ БУДЕТ ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА...

Принятый ответ

Если Вы правильно указали размер холедоха , то нужна срочная дуоденоскопия(т.е. как ЭГДС, НО аппарат в боковой оптикой)., надо срочно смотреть БДС-большой дуоденальный сосок- там или камень , или опухоль

Вряд ли кишечная инфекция даст холедох19,2??? Если цифры правильные, но опухоль может расположена и по холедоху

Здравствуйте Светлана. Рекомендую повторный очный осмотр хирурга и решения вопроса по госпитализации под постоянный контроль медперсонала.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.