Что вас беспокоит?
Гепатит B вирусная нагрузка
Здравствуйте выявили гепатит B случайно начал проходить обследования показало вирусную нагрузку 40 миллионов. Назначили тенофовир 300мг и урсосан 500 мг ежедневно что то еще можно добавить в лечение или лучше препараты есть?
Здравствуйте!
Вирусная нагрузка высокая в данной ситуации показана противовирусная терапия действительно.
Тенофовир подходит для лечения гепатита В, более ничего не требуется.
А какие показатели биохимии крови?
И что по УЗИ ОБП?
Инна Сергеевна, повышены только Алат Асат ост все в норме делал эластометрию печени кое где есть очаги со слов доктора 1-2 где то примерно 3
По анализам ничего криминального нет, не переживайте. Вирусная нагрузка сейчас на терапии снизится до минимального уровня, тем самым не будет прогрессирования фиброза печени.
Терапия действительно Вам показана.
Вирусную нагрузку в динамике стоит повторить через 6 месяцев после начала приема ПВТ, эластометрия печени (фиброскан)+УЗИ ОБП через 1 год.
На счет повышения АЛТ, АСТ (если нет застоя желчи) предпочтительнее принимать адеметионин (гептрал) по 400 мг утром и в обед курсом 1-2 месяца, но Вы можете препарат с урсосаном чередовать, в этом нет ничего страшного.
Биохимический анализ крови через 2-3 месяца рекомендуется повторить в динамике.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответы если будут вопросы могу с вами консультироваться нщё , а то мой доктор неочень общителен)
Да, конечно, без проблем, обращайтесь!
Инна Сергеевна, спасибо вам?
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим анализам вирусная нагрузка высокая, лечение назначено правильно .Тенофовир – это стандартное лечение для снижения вирусной нагрузки при гепатите B, и он обычно очень эффективен. Урсосан помогает поддерживать печень.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
Дополнительно важно:
-Избегайте алкоголя, следите за питанием и поддерживайте физическую активность. - контроль анализов ОАК; Биохимия крови , печеночные пробы ; УЗИ ОБП
-Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать прогресс лечения и обсуждать возможные изменения в терапии.
Петр Николаевич, спасибо большое за соает
Здравствуйте! Лечение обосновано и вполне адекватное
Эффект от лечения оцениваем по пцр к гепатиту б количественное определение, если вирус со временем перестанет определяться, то лечение эффективное и смена схемы не требуется
Ирина Владимировна, через какое аремя нужно сдавать пцр при ежедневном приеме тенофовира
Принятый ответ
Первый контроль через 3 мес (пцр и алт)
Второй через 6 мес (пцр)
Третий через 12 мес, если днк не определяется, то далее 1 раз в 6 мес пцр
Ирина Владимировна, хорошо спасибо большое за разяснение!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 18 Января 20161 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ
- 24 Мая 201919 ответов