Полинейропатия — вопрос №2770265

Question

Полинейропатия — вопрос №2770265

Анонимный пользователь

89 просмотров

29 декабря 2024

После лечения ант биотиками (фторхинолоны, аминогликозиды) появилась полинейропатия. После нескольких операций на позвоночнике, наркоза с антибиотиками,она усилилась. После установки кейджа на последней операции стала постоянной. А после блокады стало совсем плохо. Теперь никакие лекарства принимать не могу, сразу реагируют ноги: жжение, покалывание и онемение усиливаются. На данный момент ухудшается не только чувствительность, но и двигательная активность. Недавно переболел бронхитом. Вынужден был принимать антибиотики. Стало совсем плохо. Боли такие, как будто бы пальцы на ногах сейчас отличаются, спать невозможно, ходить больно. Что делать, не знаю. Помогите...

Вопрос закрыт

двигательная активность

фторхинолон

установки кейджа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое. Венлафак ин принимал, до блокады помогал. Теперь не могу, от него хуже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Венлафаксин и Дулоксетин- это разные антидепрессанты, но одной линии.
Поэтому сейчас в приоритете именно Дулоксетин.
В дополнении к нему может быть добавлен Габапентин но в дозировках от 300 до 900 мг в сутки (1-3мес)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Да. Спасибо. Дулоксетин хуже переносится. Скажите а может быть аутоимунная реакция на имплант. Аллергия на никель, кобальт, титан. Ухудшение началось после установки кейджа.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Может, но это нужна консультация аллерголога-иммунолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Ясно, спасибо большое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Скажите пожалуйста. А может быть это хроническая воспалительная демиелинезирующая полинейропатия?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Для уточнения характера полиневропатии выполняется ЭНМГ, по ней можно определить степень тяжести и вероятную причину

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Да, энмг показывает значительное поражение нервов.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Там в описании будет : поражение по аксональному типу или по демиелинизирующему типу.
Основными методами специфической терапии являются плазмаферез и терапия иммуноглобулином класса G.
Внутривенная терапия иммуноглобулином G (гамма ВВ, иммуноглобулин G, сандоглобулин, интраглобулин) показана больным со средней тяжестью процесса и особенно при тяжелом течении. Вводится внутривенно в дозе 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней.
Плазмаферез показан пациентам с тяжелыми формами острой формы воспалительной аутоиммунной полиневропатии, при начале терапии в срок не более 30 дней от начала заболевания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Смешанное аксонально-демиелинизирующее поражение. Особенно хуже стало после фораминальной блокады позвоночника. Было много ропивакаина 300 мг и 40 мг кеналога. У меня всю ночь ноги ничего не чувствовали.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 30 декабря 2024

Невролог

Возможно попробовать схему, которую написала в самом первом сообщении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Ясно. Спасибо большое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое. Венлафаксин принимал, он помогал до блокады. Сейчас не могу даже его .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 декабря 2024

Невролог

Если венлафаксин перестал помогать в дозировке 150мг ,то её обычно повышают, либо используется комбинация препаратов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Сейчас после болезни с ант биотиками не могу ничего вообще принимать. Хуже становится даже после еды. Тяжёлый антибиотик был. Клацид 10 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Может быть это токсическая полинейропатия? Может быть попробовать плазмаферез?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 декабря 2024

Невролог

В таких случаях следует исходить из результатов ЭНМГ и оценки неврологического статуса. Но на боль плазмоферез не воздействует

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Энмг показывает значительное поражение нервов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опять мазня

7 ответов

6 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Алкоголь после курса фторхинолонов

4 ответа

4 января 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз ?

2 ответа

10 августа 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Креатинкиназа у ребёнка повышена

4 ответа

8 февраля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T01:35:16+03:00

Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате лечения фторхинолонами- для лечения болевой формы - это антидепрессант Дулоксетин 30-60 мг (от 3-12 мес)( Рецептурный)
Кроме того, всегда назначаются:
Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес
Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 20 мг-3 раза в сутки до 3мес
Тиоктовая кислота 600 мг( Тиогамма или Берлитион ) по 1 таб натощак 2-3 мес

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T02:10:45+03:00

Здравствуйте! Препаратом первой линии терапии является габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли,когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.