Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №277061

Что вас беспокоит?

Щитовидка или СКВ?

Может это щитовидка? Ситуация такая! 2 ревматолога ставят системную красную волчанку, третий сомневается, четвёртый отправляет к эндокринологу, говорит скорее всего проблема там. Анализы мочи, крови, антитела к 2днк, анализ на антифос.синдром, комплименты с3,с4- все отлично. Витамины д, б12, железо, фолиевая- тоже супер, кортизол-норма. Зато есть Антинуклеарных фактор 1:640, ядерный гранулярный тип свечения и по иммуноблоту наличие Ss-a (52,60),а по скринигу щитовидной железы Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G -15,8(норма <4,1); Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G - 61,3 ( норма <5,6); Трийодтиронин свободный 3,6 (норма 2,63-5,70); Тироксин свободный 11,1 (норма 9-19,10); Тиреотропный гормон 1,06 ( норма 0,40-4,00). По УЗИ ЩЖ все в норме. Лечение СКВ отменили. Из каких либо симптом это просто безумное выпадение волос! Помогите, пожалуйста, разобраться?! В какую сторону шагать? Спасибо большое тем кто ответит) Мне важно каждое мнение!

3 Июля 2020·Просмотров: 1459·Анастасия

Здравствуйте! С щитовидной железной у Вас все в порядке, никакого гормонального лечения Вам не нужно. У Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Функция железы сохранена, но при АИТ может снижаться. Поэтому 2 раза в год необходим контроль уровня ТТГ. АТ к ТПО будут повышены всегда, их сдавать больше не нужно. Обратитесь к трихологу по поводу выпадения волос, возможно проблемы в коже головы либо в самих волосах. Какой уровень витамина Д и ферритина сейчас?

Дарья, здравствуйте! Ферритин не сдавала, витамин Д- 41,8 ( норма лаб 30-80 оптимальный уровень)

Здравствуйте! Просто нормализуйе ферритин

об этом очень хорошо написано тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Витамин Д болжен быть не ниже 50. Принимайте витамин Д в капсулах или каплях в дозе 2 000 МЕ. Так же сдайте ферритин. При уровня ферритина менее 70 необходим будет приём препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к щитовидной железе может быть и при обычном носительстве, и при тиреоидите. Пока нарушения функции железы нет, симптомов быть не может (выпадение волос). Нужен лишь контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес. По поводу выпадения волос, самая частая причина - снижение ферритина крови (депо железа). Особенно у женщин, т.к. женщины менструируют и теряют железо ежемесячно. Сдайте кровь на ферритин и если он менее 50, то нужно лечение препаратами железа. Если он в норме, обратитесь к трихологу для фитотрихограммы.

Здравствуйте! Выявление антинуклеарных антител является признаком системных заболеваний соединительной ткани. Грнаулярный тип свечения АНФ может выявляться при аутоиммунных патологиях, инфекциях и онкологии , или даже у здоровых лиц, но он должен быть в низком титре. Менее 2:640. С 2:640идет выявление только при обострениях СКВ. Поэтому есть некоторая вероятность того, что это не СКВ, но пока я склоняюсь к такому диагнозу. Рекомендую повторить исследования через 22мес. Сейчас принимать витамин Д в дозе 5.000если анализ на витамин будет ниже 30нг/мл,.прием ежедневно кроме дней когда загораете или находитесь на воздухе до 12.00. Восстанавливает волосы очень хорошо но только долго пить не менее 2мес, с периодичеким контролем, чтоб было в крови 40-60 нг/мл. Также необходимо делать маски с соком лука, кашицей чеснока и желтком и медом, все в равных количествахh столовой ложке. Курс 3часа3-7раз.

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Они дают аутоиммунный процесс

Елена, здравствуйте! Какие именно инфекции? На что сдавать ?

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.