Онкология . Расшифровка пэдКТ
Здравствуйте! Мама онкобольная. Был рецидив в 2023 году ( диагноз и лечение подробно описаны в заключение снизу). Каждый пол года она ездит на пэдКТ, для отслеживания динамики лечения. ВОПРОС: можете расшифровать последние пэдКТ, там в документе как раз сравнивают динамику 26.02.26 и динамику сегодняшнего дня . Произошло увеличение метастаз ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ КТ прежде всего отмечается большое количество жидкости с компрессией нижней доли легкого справа в области грудной клетки. Для уточнения показаний к откачке жидкости (торакоцентезу) с последующим цитологическим исследованием необходимо сделать УЗИ плевральных полостей для определения диастаза жидкости. ПЭТ КТ может эти данные искажать. При отсутствии противопоказаний к торакойентезу показан прием мочегонных дозировка подбирается в очном порядке.
Также отмечается метаболическое прогрессирование в области ложа удаленной молочной железы и множественных костных метастазов: активность прежних очагов выросла на 21-60%.
Есть расширение ЧЛС справа - стоит исключить обструкцию мочеточника, сделать КТ области забрюшинного пространства и малого таза. При необходимости - консультация уролога.
В целом, отмечается прогрессирование основного заболевания. Дальнейшая тактика (к это однозначно будет химиотерапия) определяется консилиумом в онкодиспансере.
Здравствуйте! С жидкостью уже разбираемся . Отправили к пульмонологу маму , вообще в последнее пол года она страдает частыми циститами , да и анализы по почкам у неё не очень хорошие . Поэтому врач связывает жидкость с этим моментом.
1. Что значит метаболическое прогрессирование в области ложа удаленной молочной железы?
2. Что имеете ввиду под обструкцией мочеточника ?
3. Мама 3 года принимала таргетную терапию . И до этого сколько она делала ПэдКТ динамика была стабильная ( то есть была ремиссия ) . А эта пэд кт плохое по результатам. Почему соблюдая все назначения , так организм среагировал.
1. Это значит, что развился местный рецидив, в области удаления опухоли.
2. Закупорка. Наиболее вероятно, что это камень. По ПЭТ КТ это не похоже на злокачественное поражение
3. Так, к сожалению, бывает. Но, если посмотреть ваш анамнез, который в начале ПЭТ КТ описан, лечение мама получала очень адекватное.
Местный рецидив. Это что опухоль снова появилась в месте удаления ?
Я запутала вас, прошу прощения. Признаков местного рецидива нет! Неправильно посмотрела описание.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сравнению предыдущим есть отрицательная метаболическая динамика костных метастазов, накопление ФДГ в ранее существовавших очагах увеличилось. но сами костные очаги существенно не увеличились в размерах, и ничего нового тоже нет. Местного рецидива в области удаленной молочной железы, метастазов в печени и других внутренних органах не выявлено. Новые небольшие лимфоузлы имеют слабую активность и пока требуют наблюдения. Также появился значительный правосторонний гидроторакс , нужно УЗИ плевральной полости и решение вопроса о плевральной пункции с цитологией жидкости. С результатом ПЭТ-КТ нужно обратиться к лечащему онкологу для оценки эффективности текущей терапии и решения вопроса о ее смене.
Ваши коллеги пишут , о том то что появился в месте удаление рака местный рецидив. Вы тоже видите это в заключение?
Его удаляют хирургически ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ описана отрицательная динамика - в виде значительного увеличения метаболизма в костных метастатических очагах и появления плеврального выпота справа
Эти изменения свидетельствуют о прогрессировании заболевания
Есть все показания для проведения онкологического консилиума и смены линии лекарственной терапии рака молочной железы
Что имеется ввиду под понятием «плеврального выпота справа» ?
жидкость в плевральной полости справа- то есть выпот или гидроторакс
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по предоставленным вами данным отмечается выраженная отрицательная динамика в виде увеличения размеров костных очагов и появления плеврального выпота.
В данном случае следует пересмотреть дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Также необходимо будет выполнить УЗИ плевральной полости с определением показаний к возможности проведения процедуры плевроцентеза.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте! С жидкостью уже разбираемся.
Отправили к пульмонологу маму , вообще в последнее пол года она страдает частыми циститами , да и анализы по почкам у нее не очень хорошие. Поэтому врач связывает жидкость с этим моментом.
1. Расшифруйте что значит появление прервального выплата ( речь про жидкость?)
Это значит накапливается жидкость в плевральной полости.
При значительном количестве рекомендованного проведения плевроцентеза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным пэткт описано подозрение на прогрессирование заболевания по очагам в костях, появились очаги в легких (их берут под наблюдение), жидкость в левой плевральной полости. С таким заключением надо обратиться к лечащему онкологу для пересмотра лечения.
Также надо сделать узи почек по согласованию с урологом. Есть изменения, которые требуют уточнения причин.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 22 ответа
- 16 Марта 19 ответов
- 12 Ноября 202512 ответов
- 17 Сентября 202517 ответов
- 2 Августа 20255 ответов
- 2 Июня 202425 ответов
- 9 Апреля 202412 ответов
- 16 Марта 20248 ответов
- 6 Августа 202315 ответов
- 2 Апреля 20239 ответов