Консультация психотерапевта /

Нет сил и слабость. — вопрос №2771255

145 просмотров

Добрый день!
Болела тревожным расстройством 2 года назад.
Пока принимаю Пароксетин 20мг. До этого был еще нейролептик в течении 6 мес. Состояния депрессии нет, тревожности нет. Но осталась слабость и сонливость. Днем сплю по 3-4часа. Ночью тоже сплю хорошо.
При засыпани одновременно дергаются ступни пару раз. Далее сплю и через полчаса начинают беспокоится ноги, вожусь. Сквозь сон встаю и надо походить.
Слабость, обычные дела делаются с трудом, как-будто все лень.
Надоело спать, хочется больше жизни.
Не понимаю, это проявление депрессии или наоборот, от таблеток.
Еще сдала анализы. Как поняла, низкий ферритин. Может ли мое состояние с этим быть связано?
Прикрепляю анализы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно принимаете Пароксетин?
По анализам действительно низкий уровень ферритина, ферритин является депо железа и соответственно низкий уровень свидетельствует о наличии латентного железодефицита, что может проявляться головной болью, головокружениями, слабость в том числе.
Обычно назначаются капельницы с железом или препараты в таблетированной форме или в виде раствора.
Еще попрошу пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Да, головокружения тоже есть.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдете тогда еще тестирование пожалуйста?
И как долго все-так принимаете пароксетин?
Клиент
Марина Алексеевна, прошла тест. Прикрепила файл.
Невролог, Рентгенолог
По тесту сейчас все отлично у Вас.
Тревоги и депрессии нет.
Я бы рекомендовала все-таки восполнить дефицит железа, можно проставить капельницы железа-феринжект, например, можно в условиях дневного стационара поликлиники или стационара проставить, они поэффективнее будут, чем таблетированные препараты, но если нет желания стационар или поликлинику посещать, тогда можно пропить, к примеру, таб.тардиферон 1 таб 2 р/д 2 месяца и затем пересдать ферритин.
Клиент
Марина Алексеевна, низкий ферритин может слабость давать? Немного есть головокружение постоянно, туманность в голове.
Невролог, Рентгенолог
Конечно может, ферритин по сути самый главный показатель, депо железа, откуда получать железо, если в депо его нет.
Психиатр
Здравствуйте!
До приема пароксетина слабость была? Какой нейролептик принимали?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Тиапридал.
Такой именно слабости не было. Но часто любила поспать днем часок, не более.
На приеме препаратов появилась сонливость. Так и осталась.
Клиент
Анжела Вильевна, но до Пароксетина была депрессия и тревога и я наоборот, не могла спать.
Психиатр
Ваша слабость и сонливость обусловлены низким ферритином, который при норме должен быть не менее 50. Восполняйте уровень ферритина, принимая железосодержащие средства, но этот процесс не быстрый, поэтому сейчас к пароксетину можно добавить эглонил по 50 мг 2 раза в сутки на 1 месяц , у него есть активирующий эффект
Психолог
Здравствуйте!
Важно восполнить дефицит железа и витаминов группы В. Тк это может быть причиной сонливости и усталости. Так же нужно смотреть Вит Д, общий белок.

Скажите , психотерапией пробовали заниматься ? Это основа лечения тревожного расстройства. Чем увлекаетесь по жизни ?
Вы пишите , что нет вкуса жизни.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, терапией занималась. Вкус жизни есть, нет сил на нее, к сожалению. Куча планов, но снова хочется спать днем. Тяжело дается даже быт, дом большой, дети, животные, всем нужно внимание, а мне хочется спать. Вечерами смотрю кино, днем работаю, но по больще части хочется лежать.
Психолог
Тогда точно начните с железа. Лучше сразу капельницы. И обязано кофаткторы железа- В9, В12, уровень белка, Вит С
Я думаю, ситуация изменится.
Если нет, то значит , нужно что-то решать с препаратами у психиатра. Но в любом случае анемию нужно купировать.
Психолог
Здравствуйте.
Меня с таким ферритином как у вас укладывали в больницу капать. Тоже не было сил ни на что. Начните с пополнения дефицитов железа, это точно дает именно такую реакцию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее симптомы обусловлены низким ферритином,т е он должен быть не ниже 30-40.
По описанию также есть синдром беспокойных ног. Его самой частой причиной является латентный дефицит железа и в таких случаях ферритин уже поднимает на отметку не ниже 75! Используются либо препараты с железом, либо капельницы, например, феринжект(обычно достаточно 1-2шт).
Пока ферритин не поднялся для снятия симптомов можно использовать габапентин 300 мг на ночь 1-2месяца(препарат первой линии терапии по синдроме беспокойных ног). При недостаточном эффекте дозировку повышают до 600-900 мг в сутки в 2-3 приёма. Габапентин сочетается с пароксетином
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Состояние может быть связано с низкими показателями ферритина. Эффективнее будут капельницы именно, по назначению. Таблетки нужного и длительного эффекта не дадут. Кроме того уточнить сколько пьете пароксетин и были ли до его приема данные жалобы?
Клиент
Татьяна Александровна, да, до приема были беспокойные ноги, принимала железо. Но сонливости не было. Пароксетин 1.5 года.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как давно беспокоит именно апатия и сонливость? Планировали ли отменять пароксетин? Повышали ли дозу пароксетина в процессе лечения ? Чаще всего назначаем 40 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, принимала 10 мг . Месяц назад 20мг стала. Сонливость была от нейролептиков как-будто, но так и осталась.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
10 мг вам давало лечебный эффект? Повысили дозу самостоятельно? В связи с чем?
Клиент
Татьяна Александровна, сказала врачу, что сонливость, она подняла еще дозировку. Но еще сказала, что мой пароксетин 10мг скорее всего дает эффект плацебо. Вот думаю, может Пароксетин вообще убирать надо?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Опишите подробнее в связи с чем начали прием и какой эффект был.
Клиент
Татьяна Александровна, депрессия, тревога. Был пароксетин днем и 0.5 табл Амитриптиллин, так же Тиапридал. Потом Амитриптилиг и Тиаприд убрала, остался пароксетин.
Клиент
Татьяна Александровна, вообще, в психическом плане все хорошо, кроме беспокойных ног и сонливости.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Получается препарат вам помог, от беспокойных ног тералиджен помочь может. Принимали его?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ои сонливости можно также ноотроп пропить- пантогам актив 300 мг утро и обед после еды. Можно параллельно с антидепрессантом. Курс 2-3 мес.
Клиент
Татьяна Александровна, тераджилен не принимала.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробовать стоит его, он по рецепту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома