Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №2771372

110 просмотров

После операции долго не заживает анальная трещина. Следовала рекомендациям строго. Стул мягкий,ежедневный. Методом проб подобрала для себя следующее лечение,на фоне которого мне легче. Подскажите,не совместила ли я несовместимые препараты. Повязка там это марлевая салфетка которую я оставляю до следующей процедуры. И можно ли добавить повязки с бепантен плюс?

Утро
Повязка бетадин на 5 минут
Облепих свеча и релифипин
Повязка офламелид
Затем стул
После СТУЛа
Свеча метилурацил,релифипин и акриол пальцем
Повязка офламелид

Через 2 часа
Свеча пастеризан форте и мазь, релифип пальцем
Повязка релифипин

Через 3 часа
Повязка бетадин на 5 минут
Мазь офламелид+релифип пальцем
Повязка офламелид

Через 2 часа
Повязка бетадин на 5 минут
Свеча метилурацил + релифипин
Повязка офламелид

Перкд сном
Повязка бетадин на 5 минут
Свеча пастеризан форте и мазь,релифипин пальцем
Повязка пастеризан форте

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото раны пожалуйста
Клиент
Здравствуйте.Прикрепила фото.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Спасибо, за уточнение. Очень много всего, и получается у Вас весь день уходит на смену повязок, так быть не должно. Во первых постоянная замена мазей не даёт им работать в ране, мазь чтобы активироваться и работать , должна находиться, на ране не менее 6-8 часов, поэтому обычно мазь имеет применение утро-вечер. Из всего перечисленного рекомендуется убрать препарат с гормонами это Постеризан форте, он тормозит эпителизацию трещины.
И можно рекомендовать вместо него наносить гель Колетекс с Деринатом на область дефекта, для стимуляции репарации, дважды в день.
Препараты йода, очень чувствительны в плане смешания их с другими мазями, то есть в данной ситуации я бы рекомендовала оставить вместо Бетадин и Офломелид, мазь Стелланин, либо оставить только Офломелид. Релифипин дважды в день, плюс после дефекации.
Здоровья
Клиент
Здравствуйте еще раз. Пастеризан форте я применяла 2 дня,с последнего приема у врача. На котором врач мне сказал,что спазма нет,но почему трещины не зажили за 2 месяца после операции никто не знает. По ощущениям мне стало легче с пастеризаном. Дело в том,что стул у меня не болезненый,немного колит и щиплет,но все терпимо. Боль приходит через час после. Сильная. Жжение. Как пульсация. При этом спазма вроде нет,пальцем могу зайти и нанести мази,болезнено но могу. Никто не может обьяснить почему так долго они не заживпют,и почему боль приходит через час,отчего она. Запоров не было,2 месяца стул ежедневный,утром,мягкий
Хирург
От Постеризан форте может стать легче, так как гормоны блокируют воспаление, но при анальной трещине их использование не рекомендуется
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
В данной ситуации препаратов очень много и есть лишние(это постеризан форте) он может не способствовать эпителизации раны.
Я согласен с коллегой, что очень часто меняете препараты, они не успевают работать.
Можно оставить мазь метилурациловую, релифипин, мазь офломелид или левомеколь, так же можно использовать стеланин или гель пронтосан
Клиент
Здравствуйте,дело в том,что с операции прошло больше 2х месяцев. На последнем приеме 28 декабря,врач сказал,что не знает почему не заживает и назначил только пастеризан форте. Применяю его 2 дня и мне действительно стало легче. Проблема в том,что после стула через час начинается сильная боль и жжение. Сам стул не сказать,что болезненный. Незначительно что то колит щиплет,но через час начинается адская боль. Никто не может ответить почему так. Спазма нет,как говорит врач. Но трещины остаются. курсами за это время были офламелид,метилурацил,релифипин. И ничего не помогло заживлению.
Проктолог, Хирург
Если исходить из фото, то есть ощущение, что отмечаются рубцовые изменения сфинктера, что приводит к потери его эластичности, что и приводит к появлению трещин. Потому что 2 месяца это очень много.
Клиент
А что с этим делать?
Клиент
Загрузила еще одно фото
Проктолог, Хирург
Моё мнение прежнее. Сейчас самое главное, чтобы консистенция кала была мягкая, можно принимать форлакс или мукофальк. Местно можно применять гель релифипин, так же можно мазь нитроглицериновую 0.2 %. Если Вас проктолог не знает, что делать, то есть смысл сходить к другому. Если подтвердить рубцовое сужение анального каанал, то нужно будет действовать
Клиент
Что значит действовать? Это повторная операция?
Клиент
Еще через месяц после операции мне делали ботокс,на его фоне все равно могло быть это сужение?
Клиент
Также 2 дня назад врач проводил пальцевой осмотр,и каким то прибором. Мог он не заметить сужение?
Проктолог, Хирург
Нет, не мог не заметить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли так заразиться ВИЧ?
19 мая 2023
Елена, Сызрань
Вопрос закрыт
Восполнение кожи вокруг ногтя
6 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Травма большого пальца
27 ноября 2024
Сергей, Владимир
Вопрос закрыт
Резекция ногтя
21 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан