Что вас беспокоит?
Некроз тканей рубца после кесарева
Здравствуйте, 04.10 было кесарево сечение. Швы не снимали, сказали, саморассасывающиеся. Наружные нитки отпали где-то через три недели после операции. Но с правой стороны шов больше кровил и постепенно там образовалась корочка. Обрабатывала антисептиком и накладывала мазь Фитостимулин. Несколько дней назад корочка отпала и под ней оказался гной или некроз, я не знаю, что это. Чувствительности в области рубца нет, поэтому я не чувствую здесь никакой боли. При пальпации под раной есть уплотнение. Я сразу начала обрабатывать перекисью, хлоргексидином и повязку с левомеколем делать. На прием к хирургу записалась только на понедельник. Он также рекомендовал обработку перекисью водорода и накладывать повязку с мазью Ируксол. Третий день, как я обрабатываю эту рану и сегодня я увидела, что эта ткань стала от раневой стенки отходить и видно, что рана уходит вглубь. Я испугалась, на сколько глубоко может быть поражение ткани и может ли эта рана сообщаться с брюшной полостью? До понедельника неопасно ли ждать? Прикрепленное фото делала сразу, как отпала корочка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы действуете совершенно правильно. У Вас имеет место расхождение краев раны в пределах кожи, не глубже, это не опасно. Выхода два: 1 продолжать перевязки, приближая края кожи пластырем. 2. Вторичная хирургическая обработка: иссечение краев раны и вновь зашивание.
Здоровья.
Александр, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, рана выглядит как-будто глубокой… прикрепила фото, что с ней стало, после обработки перекисью и ируксола.
Серые ткани нужно удалить: либо засыпая трипсин или химотрипсин, либо выстричь ножницами ( вы ничего не почувствуете). А дальше края сближаете лейкопластырем
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления в ране, густой налет фибрина. В таких случаях рекомендуется обратиться хирургу на осмотр, для зондовой ревизии раны для исключения затеков.
Такие раны заживают вторичным натяжением, по мере очищения раны от фибрина, рана будет гранулировать и стягиваться с краев.
Рекомендуется промывать раны раствором пронтосана, накладывать повязки с раствором бетадина 1-2 раза в день.
Ильнур, спасибо за ответ! А как глубоко могут быть затеки? Только в подкожно-жировую клетчатку или в брюшную полость? Я прикрпепила фото после обработки перекисью и ируксолом, посмотрите, пожалуйста, рана выглядит глубокой…
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место расхождение кожных краев раны с нагноением послеоперационной раны.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем мазь Ируксол под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Обратиться к хирургу, он иссечет эти нежизнеспособные массы и заживление будет быстрее.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу по срочным показаниям для ревизии оаны. Учитывая, что есть уплотнение в области раны, желательно выполнить УЗИ мягких тканей раны.
Также хорошо очищает рану помывание раствором Пронтосан с наложение в рану геля Пронтосан.
Когда дно раны очистится, если оана глубокая, можно закладывать в нее альгинатные повязки, которые способствуют росту грануляций.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина, спасибо за ответ! К сожалению, я нахожусь не в России и по срочным показаниям тут только скорая. А запись к врачу только в понедельник. Подскажите, пожалуйста, прикрепила фото раны после отработки перекисью и ируксолом, выглядит она глубокой на мой взгляд. Понимаю, что по фото сложно определить, но мне хоть как-то успокоить себя надо…
Здравствуйте, Екатерина.
Рана действительно довольно глубокая. Имеются нежизнеспособные (серо-коричневые) ткани). Поэтому успокоить, к сожалению, Вас не могу. Рекомендую не ждать понедельника, чтобы не усугубить ситуацию, а обратиться срочно, даже по скорой.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, да картина не приятная, но не так уж опасная.
Там нет некроза тканей, это просто небольшое расхождение краёв раны кожных с обильным налётом фибрина. Рана не сообщается с брюшной полостью, не переживайте.
До понедельника ничего опасного не произойдёт, продолжайте до понедельника делать повязки с мазью ируксол.
На приеме хирург, проведёт хирургическую обработку раны и даст дальнейшие рекомендации.
Будьте здоровы
Шахин, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, после обработки перекисью и ируксолом стало видно, что рана глубокая. Я прикрепила фото. Это уже не только в пределах кожи расхождение?
Да, глубже, но на сколько глубоко по фото не сказать. Но точно не до брюшной полости, скорее кожа подкожно жировая клетчатка
Здравствуйте.
Ситуация у Вас не критичная и до понедельника ничего страшного не произойдет.
Всё Вы в плане перевязок делаете правильно. (только перекись водорода уже не надо применять).
То что белого цвета это фибрин.
По хорошему рану конечно надо отревизировать на предмет затеков. Но с этим разберетесь в понедельник.
Рана расположена в подкожной клетчатке и сообщения с брюшной полостью не должно быть. (тут тогда была бы совсем другая клиническая картина).
Обрабатывайте рану с водным раствором хлоргекседина и чередуйте повязки с ируксолом и левомеколем.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ! А куда могут быть затеки? Подскажите, пожалуйста, после отработки и использования ируксола, стало видно, что рана как-будто бы глубокая, прикрепила фото
По фото непонятно, глубокая рана или нет. Тут надо смотреть и проверять инструментами.
Дополнительно надо иссечь эти грязно-серые ткани и только потом видно будет что и как.
А так только гадать будем.
Здравствуйте. Повода для беспокойства у Вас нет . Рана покрыта фибрином - белый налет ( это специальный раневой белок - так заживает организм)
Вероятнее всего имеется лигатура, которая поддерживает воспаление. На фото в ране виден волос.
Поэтому в плановом порядке рекомендуется посетить хирургу для ревизии раны. Связи с брюшной полости здесь нет- не переживайте.
Пока можно перевязывать с раствором водного хлоргексидина.
Будьте здоровы!
Владислав, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, после обработки перекисью и ируксолом стало видно, что рана как-будто бы глубокая?
Фото прикрепила
Посмотрел
Рекомендуется обратиться к хирургу и почистить рану
Здравствуйте! По фото есть признаки расхождения послеоперационных швов , рана с воспалением , но не критично , визуально выглядит на уровне подкожно-жировой клетчатки , не глубоко , в дне фибрин . До понедельника терпит , на приеме необходимо хорошо почистить рану , что бы заживление было быстрее . Сейчас раз в день перевязка обильно промывать водным хлоргексидином , перекисью не нужно , и мазь ируксол подойдет , сверху стерильную повязку , не снимать и не мочить до следующей перевязки .
Елена, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, после отработки и ируксола стало видно, что рана как-будто бы глубокая? Фото прикрепила
Начала отходить некротическая ткань из подкожно-жировой клетчатки, это не плохо . На приеме врач сможет хорошо все почистить . Продолжайте перевязки .
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 16 Ноября 202313 ответов
- 7 Мая 20241 ответ