Что вас беспокоит?
Укус клеща
Вчера вечером обнаружила клеща на ноге, через несколько часов удалили в приёмном покое, сказали очень маленький, сегодня сдала его на обследование. Я кормлю грудью, ребенку 4 месяца. Врач удаливший клеща рекомендовал пропить таблетки ремантадин, я спросила можно ли его принимать при ГВ, он ответил посмотреть в инструкции, если нельзя, то ничего не принимать, и обработать место укуса бетадином. Вопрос: можно ли принимать в данном случае какие либо аналоги, разрешенные при ГВ, и какие, а так же когда и какие анализы необходимо сдавать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики боррелиоза применяется амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.(разрешен при ГВ).
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
В каком регионе был укус клеща?
Республика Крым
Принятый ответ
Из 25 административных территорий 9 являются эндемичными по клещевому энцефалиту: Белогорский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский районы, г. Алушта, г. Судак, г. Симферополь и Симферопольский район, г. Феодосия, Б .Ялта.
Если в каком-то из этих регионов было присасывание клеща то еще дополнительно (если нет у Ва вакцины) вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита, но ввести его необходимо в первые 72 часа с момента укуса.
Здравствуйте.
Ремантадин является противовирусным препаратом и не назначается в качестве профилактики после укуса клеща.
При снятии клеща рекомендуют курс доксициклина, но он имеет средний риск по риску попадания в грудное молоко, согласно официальному сайту е-лактация,поэтому приём нежелателен. Альтернативный вариант- амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 5-7 дней. Препарат безопасен при ГВ.
Через 4 недели от момента укуса рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулинык боррелиям, клещевому энцефалиту.
Спасибо, я тоже почитала инструкцию к ремантадину и очень удивилась...
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ремантадин не имеет отношения к профилактике заболеваний передающимся через укус клеща.
Доксициклин — самый часто используемый препарат. Взрослым: 200 мг однократно, Ранее считался противопоказанным при ГВ, но современные данные (в т.ч. из базы LactMed) показывают, что при краткосрочном применении (1 доза или короткий курс) он практически не влияет на ребёнка.
Или же амоксициллин
Обычно 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней, разрешен при гв
Через 4 недели в таком случае рекомендуется сдать анализ
IgM и G к Бореллии, клещевому энцефалиту
Принятый ответ
Добрый день )
В данный ситуации прием ремантадина не эффективен , по этому принимать его и аналоги нет никакого смысла .
При укусе клеща бы дроны исключать энцефалит и Боррелиоз.
Сейчас необходимо сдать Клеща – на боррелиоз и энцефалит (ПЦР или ИФА).
Если вдруг клещ окажется заражен, консультация инфекциониста :
- Через 3–6 недель – ИФА на антитела (IgM) к боррелиям.
- На энцефалит – антитела (IgM) через 2–4 недели.
Спасибо, я тоже очень удивилась когда причитала инструкцию к ремантадину
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют обычно при укусе клеща профилактика клещевых инфекций - назначают доксициклин в сроке 72 часа от укуса 100 мг 2р / д в течении 5 дней.
Препарат обладает умеренным риском и допустим во время грудного вскармливания.
Вместо доксициклина можно рассмотреть амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5-7 дней. Обладает низким риском и совместим с ГВ.
Совместимость препаратов с ГВ можно проверить на сайте https://e-lactation.ru
Через 14 -21 день после укуса рекомендуется сдать кровь ИФА на IgM, IgG на клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит.
Здравствуйте .
При грудном вскармливании ремантадин противопоказан, так как проникает в грудное молоко. Безопасных противовирусных аналогов для профилактики клещевого энцефалита при ГВ не существует. Если анализ клеща выявит вирус клещевого энцефалита, возможно введение противоклещевого иммуноглобулина — он допустим при ГВ и используется по назначению врача. Сейчас достаточно обработки места укуса антисептиком и наблюдения за самочувствием. В течение 2–4 недель важно следить за температурой, появлением головной боли, мышечной слабости или других симптомов. Если есть возможность и будет какая либо клиника перечисленная выше то стоит обратиться к врачу и сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита и боррелии (IgM и IgG).
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 21 Февраля 202121 ответ
- 24 Февраля 20216 ответов