Что вас беспокоит?
Высокое АД у молодого мужчины. Гипертрофия МЖП и ГЛЖ.
Доброго времени суток. У мужа (25 лет) на протяжении нескольких лет стабильно высокое давление. Средние показатели 140 на 90/100. Самый высокий показатель ад доходил до 160 на 130. Самочувствие при этом терпимое, из жалоб только тупые головные боли. К слову, у мужа имеется лишний вес (имт 34) и курение. В весе он всего два года, курит аналогично около двух лет. Ранее давлением не интересовался, поэтому за давление в прошлые года сказать не могу. Имеется наследственная предрасположенность (отец сердечник) и в подростковом возрасте было подозрение на сердечную патологию, но списали на пубертат и в дальнейшем ничего не находили. ЭКГ, УЗИ почек, ОАК, моча, гормоны - всё в норме. А вот ЭХО сердца - нет (прикрепляю заключение) Гипертрофия МЖП и ГЛЖ. Был приём у кардиолога. Ничего существенного врач не сказал. Выписал Периневу, на замену Периндоприлу, который муж принимал в течение месяца и на этом всё. Периндоприл, к слову, не совсем помогает. Совсем немного снижает показатели ад, на 5-10 единиц. Есть вопросы. Гипертрофия МЖП и ГЛЖ - это следствие повышенного ад, или могут быть и другие причины? Как быть далее с препаратами? Слышала, что при гипертрофии назначают сартаны или ингибиторы апф. Есть ли в этом необходимость? И как далее поступать с обследованиями и найти первопричину такого высокого ад? И обратима ли гипертрофия? Заранее спасибо за уделённое вопросу время.
Здравствуйте, если есть утолщение перегородки сердца, то это говорит о том, что гипертония дает осложнение на сердце и необходим постоянный приём препаратов от давления. Но один препарат обычно мало эффективен, в таких случаях используется комбинация например вальсакор н 80 по 1 таблетке утром
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите полный протокол Эхо-КГ, чтобы понимать все размеры.
Основная причина утолщения стенок это действительно гипертония.
Перинева это тот же самый периндоприл, это ингибиторы АПФ.
Можно попробовать сартан, один из эффективных препаратов - Эдарби Кло, можно начать с дозы 40 мг + 12,5 мг.
Какие гормоны сдавали? Сдавали электролиты?
Кроме УЗИ почек еще необходимо УЗИ сосудов почек.
Лишний вес и курение также приводят к повышения давления.
Гипертрофия частично обратима при приеме ингибиторов АПФ и сартанов, но при условии полного контроля давления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипертрофия стенок является следствием гипертонии и лишнего веса. Что ингибиторы АПФ, что сартаны приостанавливают данный процесс. Бояться гипертрофии не надо, её надо просто контролировать!
Что касается периневы, я бы заменила её на валсартан 80 мг, при необходимости можно увеличить дозу до 160 мг.
А на вечер амлодипин 5 мг.
Данные препараты хорошо держат давление, контролируют гипертрофию, а также с учётом что мужчина молодой, не влияют на эректильную функцию.
Если не смотрели, дополнительно стоит сделать УЗИ сосудов почек.
А также стараться снизить вес. Это заметно снизит давление!
Здравствуйте, добавьте пожалуйста полное фото прокола. Сколько именно размеры МЖП.
Принятый ответ
По описанию складывается впечатление о Гипертонической болезни. Возможно гипертрофия ЛЖ в ответ на колебания АД и также в расчете на конституцию небольшие размеры левого желудочка. Подскажите рост и вес вашего мужа
Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста к вопросу фото протокола узи сердца полностью
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20206 ответов
- 2 Декабря 202213 ответов
- 14 Апреля 202325 ответов
- 15 Апреля 202310 ответов