Консультация кардиолога /

Высокое АД у молодого мужчины. Гипертрофия МЖП и ГЛЖ. — вопрос №2771756

93 просмотра

Доброго времени суток. У мужа (25 лет) на протяжении нескольких лет стабильно высокое давление. Средние показатели 140 на 90/100. Самый высокий показатель ад доходил до 160 на 130. Самочувствие при этом терпимое, из жалоб только тупые головные боли. К слову, у мужа имеется лишний вес (имт 34) и курение. В весе он всего два года, курит аналогично около двух лет. Ранее давлением не интересовался, поэтому за давление в прошлые года сказать не могу. Имеется наследственная предрасположенность (отец сердечник) и в подростковом возрасте было подозрение на сердечную патологию, но списали на пубертат и в дальнейшем ничего не находили.
ЭКГ, УЗИ почек, ОАК, моча, гормоны - всё в норме. А вот ЭХО сердца - нет (прикрепляю заключение) Гипертрофия МЖП и ГЛЖ. Был приём у кардиолога. Ничего существенного врач не сказал. Выписал Периневу, на замену Периндоприлу, который муж принимал в течение месяца и на этом всё. Периндоприл, к слову, не совсем помогает. Совсем немного снижает показатели ад, на 5-10 единиц.
Есть вопросы. Гипертрофия МЖП и ГЛЖ - это следствие повышенного ад, или могут быть и другие причины? Как быть далее с препаратами? Слышала, что при гипертрофии назначают сартаны или ингибиторы апф. Есть ли в этом необходимость? И как далее поступать с обследованиями и найти первопричину такого высокого ад? И обратима ли гипертрофия?
Заранее спасибо за уделённое вопросу время.

Возраст: 25

Хронические болезни: Артериальная гипертензия 2 степени риск 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, если есть утолщение перегородки сердца, то это говорит о том, что гипертония дает осложнение на сердце и необходим постоянный приём препаратов от давления. Но один препарат обычно мало эффективен, в таких случаях используется комбинация например вальсакор н 80 по 1 таблетке утром
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Прикрепите полный протокол Эхо-КГ, чтобы понимать все размеры.

Основная причина утолщения стенок это действительно гипертония.
Перинева это тот же самый периндоприл, это ингибиторы АПФ.

Можно попробовать сартан, один из эффективных препаратов - Эдарби Кло, можно начать с дозы 40 мг + 12,5 мг.

Какие гормоны сдавали? Сдавали электролиты?
Кроме УЗИ почек еще необходимо УЗИ сосудов почек.

Лишний вес и курение также приводят к повышения давления.

Гипертрофия частично обратима при приеме ингибиторов АПФ и сартанов, но при условии полного контроля давления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
Гипертрофия стенок является следствием гипертонии и лишнего веса. Что ингибиторы АПФ, что сартаны приостанавливают данный процесс. Бояться гипертрофии не надо, её надо просто контролировать!
Что касается периневы, я бы заменила её на валсартан 80 мг, при необходимости можно увеличить дозу до 160 мг.
А на вечер амлодипин 5 мг.
Данные препараты хорошо держат давление, контролируют гипертрофию, а также с учётом что мужчина молодой, не влияют на эректильную функцию.
Если не смотрели, дополнительно стоит сделать УЗИ сосудов почек.
А также стараться снизить вес. Это заметно снизит давление!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, добавьте пожалуйста полное фото прокола. Сколько именно размеры МЖП.
Кардиолог
По описанию складывается впечатление о Гипертонической болезни. Возможно гипертрофия ЛЖ в ответ на колебания АД и также в расчете на конституцию небольшие размеры левого желудочка. Подскажите рост и вес вашего мужа
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста к вопросу фото протокола узи сердца полностью
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли оперироваться с ЭКГ ГЛЖ
16 июня 2022
Динара, Казань
Вопрос закрыт
Гипертрофия миокарда левого желудочка
27 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
ГЛЖ за 5 месяцев?
19 октября 2022
Яков, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать при гипертрофии межжелудочковой перегородки у ребёнка
26 августа 2023
burnashova.nastena@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желудочка
29 августа 2023
Яков, Луганск
Вопрос закрыт
Есть показания к установке ЭКС?
1 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ГЛЖ с изменениями
17 октября 2024
Ксанка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр