Что вас беспокоит?
Гипертрофия левого желудочка
Здравствуйте! У мужа периодически скачет давление, сдал анализы, сделал ЭКГ и ЭХОКГ, вместе с эхо сделали узи шеи и сосудов, с результатами пошел с кардиологу, поставили гипертрофию левого желудочка, гипертоническую болезнь риск 3, дислипидемию. Врач назначил лечение: розувостатин 10мг вечером 1р/д, небилет 2,5мг 1 р/д утром, контроль АД и ЧСС, уменьшить потребление соли и животного жира. По анализам ЛПНП в референсе и меньше 5, скажите стоит ли принимать розувостатин, так же обоснован ли прием небилета, давление чаще в пределах 120/80, чем высокое. Подскажите пожалуйста, какое лечение требуется, муж порывается в спортзал, чтобы вес сбрасывать, я пока не пускаю.
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
Для назначения статинов необходимо исключить наличие атеросклеротических бляшек.
Советуем узи сосудов шеи, узи нижних конечностей.
При наличии атеросклеротических бляшек назначаются статины.
По эхокардиографии изменения связанные с высоким давлением, в таких случаях советуем препараты от повышенного давления например гипосарт 8 мг или эдарби 20 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. УЗИ шеи врач сразу сделала, сказала все нормально, но почему-то не описала. Давление подскакивает, особенно после физ нагрузок, недавно муж пол дня
Регина Рафагатовна, Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. УЗИ шеи врач сразу сделала, сказала все нормально, но почему-то не описала. Давление подскакивает, особенно после физ нагрузок, недавно муж пол дня таскал землю для газона, после этого сутки было высокое давление и пульс, через день упало само. Чаще давление в норме, таблетки пить на постоянной основе или только года поднимается давление? Врач назначила на постоянной основе в течении 6 недель.
Да желательно на постоянной основе
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшек, при отсутствии бляшек в таких случаях рекомендуют немедикаментозные мероприятия (регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела, гипохолестериновая диета, отказ от вредных привычек, ограничение соли)
По эхо кг есть незначительная гипертрофия (такое может быть связано и с лишним весом при нормальном давлении), поэтому в таких случаях рекомендуют строгое ведение дневника давления в течение пару недель или выполнение Суточного монитора давления и по результатам решение вопроса о необходимости постоянного приёма препаратов (если говорите, что давление выше 140/90 не повышается)
А пока рекомендуют вышеописанные немедикаментозные мероприятия, занятия спортом не противопоказаны
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ. Врач узи сразу сделала узи шеи, сказала, что все нормально, но почему-то не описала.
Принятый ответ
Тогда пока нет показаний для медикаментозной коррекции холестерина
Здравствуйте.
Лечение в рекомендациях отражено правильно. При высоких сердечных рисках для уменьшения вероятности инфаркта, инсульта - назначают статин. Цели ЛПНП при высоком риске должны быть ниже референса - цели ЛПНП менее 1.8. По анализам - ЛПНП 3.15. Раннее снижение факторов риска для того и нужно, чтобы не развивались осложнения высокого холестерина.
Препарат для контроля давления поможет уменьшать гипертрофию - утолщение стенок левого желудочка.
Физические нагрузки не противопоказаны - бег или плавание, теннис и т. Д., работа со своим весом.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Здравствуйте, Надежда, не переживайте ,для решения вопроса о показаниях к статинам необходимо увидеть узи сосудов шеи, если значимых бляшек там нет, то они не назначаются, что касается небилета-то Если гипертонии как таковой и нет, то он не назначается. Гипертрофия же может быть связана С избыточным весом или занятиями спортом.
Гульнара Рафиковна, врач узи сразу сделала узи шеи, сказала все нормально, но почему-то не описала.
Принятый ответ
Тогда и статины не показаны, если нет, значимого атеросклероза
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии есть гипертрофия левого желудочка, что говорить о повышении артериального давления и требует контроля. Для назначения статинов необходимы результаты узи сонных артерий шеи
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Врач узи сразу сделала узи шеи, сказала все нормально, но почему-то не описала
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
В таких случаях для определения показаний обычно назначают УЗИ сосудов шеи чтобы понять, нужны ли статины.
Что касается цифр давления, гипертонией считаются цифры более 140/90. По УЗИ есть признаки перегрузки левых отделов сердце, но давать это может не только гипертония, но и лишний вес.
Если же гипертония действительно есть, то обычно начинают с ингибиторов АПФ или сартанов.
Скажите, какие рост и вес?
Алена Германовна, спасибо за ответ. Врач узи сразу сделал и узи шеи, сказала все нормально, но почему-то не описала. Рост мужа 173, вес 90. Недавно перетаскивал землю для газона пол дня, после этого сутки было давление 150/100 и пульс в районе 100, говорил, что плохо себя чувствует и слабость, через сутки прошло само, отметил, что из-за веса тяжело было, раньше занимался в тренажерном зале постоянно, за последние 2 года поправился на12кг.
А так обычно какие цифры давления?
Алена Германовна, обычно 120/80 +/- пару едениц
Алена Германовна, я сейчас буду мониторить давление утро/вечер, в выходные в течении дня, просто чтобы понимать, нужно ли пить таблетки, которые врач назначила или только, когда скачки давления. Ну и понятно, что отправлю отдельно на узи шеи и конечностей, а нужно ли узи почек и надпочечников, как врач сказала?
Принятый ответ
Можно или мониторить, или сделать смад.
Да, лучше и сосуды, и почки
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201959 ответов
- 10 Июля 202135 ответов
- 25 Июля 20222 ответа
- 6 Мая 20244 ответа