Консультация психотерапевта /

Тревожность — вопрос №2771927

130 просмотров

Чувство тревожности особенно утром. Врач назначи триттико 1/3 на ночь + атараксия 1/4 утром 1/2 днем. Сон и до этого был нормальный. Сначала стало лучше потом все вернулось. И такое ощущение что от аттаракса голова болит

Возраст: 65

Хронические болезни: Гепатит с, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Триттико плохо работает с тревогой, обычно препарат назначают при нарушениях сна.
А с тревогой хорошо группа сиозс работает(эсциталопрам или сертралин).
Психиатр
Здравствуйте!
Если отмечаете ухудшение состояния, значит стоит повысить дозировку триттико до 2/3 таб, так как вы принимаете низкую дозировку, если от 2/3 таб состояние прежнее, значит через 3 дня повышайте до целой таблетки. Атаракс можете принять только на ночь по 1/2 таб.
Клиент
Анжела Вильевна, вчера приняла 2:/3 лучше не стало,и еще и праздники, бокал шампанского повредит? Хотя купила и безалкогольное. Не хочется акцентировать внимание окружающих и объясняться по поводу состояния. В принципе алкоголь употребляю редко и в небольших дозах
Психиатр
Антидепрессанты сразу не действуют, нужно время , хотя бы 7-10 дней
Клиент
Анжела Вильевна, триттико уже месяц принимала
Психиатр
Вы принимали 1/3 таб месяц?
Клиент
Анжела Вильевна, да, доктор сказал 1/3 + атараксия 1/4 утром и 1/2 днем. Через месяц подойти к нему. Сказал тревогу уберет
Психиатр
Так это очень маленькая дозировка, поэтому динамики нет. У триттико заметен противотревожный эффект на дозировках 200-300 мг/сут. Поэтому в таком случае, либо повышать дозировку триттико по 1/3 таб каждые 3 дня, до терапевтической 200 мг/сут. Либо переходить на другой антидепрессант , если ранее были проблемы со сном и сейчас сохраняются, то можно рассмотреть флувоксамин; если со сном все хорошо, то можно рассмотреть сертралин. Сейчас какие конкретно жалобы вас беспокоят?
Клиент
Анжела Вильевна, чувство тревоги, сосредоточено как будто в солнечном сплетении. Хочется расслабиться- зажим в области желудка. Иногда чувствую. Что зубы сжимаю. Как будто не могу расслабиться. Вся зажатая. Сплю хорошо. Встаю утром все норм, через полчасика потихоньку все возвращается. И все время об этом думаю. Неконструктивно. Пытаюсь себе помочь медитацией и записью своих ощущений, да еще до этого было сильное сердцебиение, давление скакало. Сейчас с этим лучше стало. Два года назад было подобное после ковида, тогда тахикардия была жуткая и болячки шли одна за другой. Лечилась сибазоном и Серенатой. Даа года норм, и вот опять
Психиатр
У серенаты какая дозировка была?
Клиент
Анжела Вильевна, честно, сейчас и не помню повышали постепенно
Психиатр
А по времени сколько принимали?
Клиент
Анжела Вильевна, почти год
Психиатр
Хорошо, поняла. Сейчас можно начать прием грандаксина по 2 таб утро и 2 таб обед , если в течение 3-5 дней не поможет, значит принимать сибазон по 1/2 таб 2 раза в сутки. Параллельно все же попробовать наращивать триттико, все же к нему адаптация уже прошла, повышать по 1/3 таб каждые 3 дня до целой таблетки, понаблюдать 7-10 дней, если нет эффекта, то возобновить прием сертралина , начиная с 25 мг утром и повышая по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, под прикрытием транквилизатора. Атаракс отменить, так как отмечаете головные боли.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Атаракс не лечит тревожное расстройство, также как и Триттико.
Необходимо рассмотреть такой антидепрессант как Сертралин.
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас праздники, к врачу попаду только после них. Дома есть сибазон и немного серенаты. Может начать их принимать? Или продержаться на магний В6 и новопассите?
Невролог, Детский невролог
Если проблем со сном нет, то Триттико можно не принимать, он только влияет на качество сна.
Если от Атаракса болит голова, его можно отменить.

Можно перейти на Серенату, но тогда необходимо добавить препарат для перекрытия, можно как вариант сибазон, но это только на время праздников.

Если состояние терпимое, то можно оставить только магний.
А затем уже у врача выписать рецепт на Тералиджен, и на Сертралин.
Клиент
Татьяна Владимировна, а если плохо, можно ли разово.принять сибазон?
Клиент
Татьяна Владимировна, и еще, если сертоалин то как дозировать?
Невролог, Детский невролог
Сертралин принимаем начиная с 1/4 т, каждве 4 дня повышая на 1/4 т, так дойдете до 100 мг.

Да, можно ситуационно принимать Сибазон
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Триттико постепенно, по 50 мг каждые 5 дней, повышайте до 150 мг. А атаракс может головную боль давать. Если и при повторном приёме он даст головную боль, надо будет его заменить на тералиджен.
Клиент
Никанор Васильевич, тиралиджен ведь по рецепту, к врачу попаду только после праздников. Дома есть грандаксин новопассит сибазон магний В 6. Что поможет продержаться до приема врача
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы попробовал пару дней попринимать грандаксин. Если и через пару дней он будет тревогу повышать, то тогда перехолите не сибазон. Это очень сильный препарат. Он тревогу точно снимет, но его нельзя дольше 2 недель принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Анжела
2024-12-29 06:12:12
29 декабря 2024
Анжела Москвина, 29 декабря 2024
Благодарю! С наступающим Новым годом, будьте здоровы! ?
Похожие вопросы по теме
Тревожность и рассеяность при онкологии
25 апреля 2020
Алена, Харьков
Вопрос закрыт
Тревожность и тошнота
11 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
К психологу
17 мая 2023
Айсулу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....