Что вас беспокоит?
Гайморит? Стоит ли пить антибиотик?
Здравствуйте! В середине ноября был односторонний гайморит, пила цефексим, промывала нос. После завершения лечения через некоторое время был сделан снимок , там был отёк остаточный. После снова заболела, по кт врач стоматолог увидел отёк большой справа, начала лечение. С зубами все нормально. Насморка не было, но был как будто ком в горле . 22.12 как буд то бы снова заболела, воспалилось горло, насморк появился. 25.12 , 26.12болела голова , сильный насморк. 27.12 начала снова промывать долфин , зелень и болит голова .28.12 к вечеру разболелись пазухи, но терпимо, нос плохо дышит. Промываю. Голова не болела сильно. Чувствую отёк в носу и пазухах. 29.12 с утра болит голова. Нос не дышит почти , после промывания все выходит и нос дышит свободно .сдала кровь и сделала снимок. Что это такое? Недолеченная история? Или снова просто заболела? Ребёнок пошёл в сад … Стоит ли пить антибиотик? Температуры нет, только голова болит, чувствую пазухи и отёк в носу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , посмотрела ваши анализы и рентген . Сейчас показаний к антибиотикам нет . Вас необходимо промывать полость носа физиологическим раствором 3-4 раза в день -10 дней , после этого спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня , через 10 минут спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . И капсулы Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия содержимого в обеих в/ч пазухах с горизонтальным уровнем - признак острого синусита
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Есть ли аллергия на лекарства?
Добрый вечер? То есть это жидкость в пазухах? Не отек? По крови есть показания к антибиотикам?
За эти три месяца пила и амоксиклав и цефексим … на данный момент могу сказать что нос стал меньше отекать и лучше дышать, отделяемое отсмаркивается и при промывании выходит .
Аллергии нет
Это не отек, это именно содержимое в паузах
По крови повышено СОЭ - такое значение характерно для бактериальной инфекции
Вы можете конечно понаблюдать несколько дней, но главное не допустить осложнений
Антибиотик выбора тогда Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Я все же пока понаблюдаю за состоянием.. третий антибиотик за три месяца это конечно ужас. Нужно ли какие то доп анализы сдать?
Кровь если смысл пересдать через 2-3 дня
ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок
Поняла, благодарю. Единственное что сейчас не использую
Это сосудосуживающие капли, так как использовала уже достаточно за эти три месяца . Вместо них спрей аквалор форте. Потом промываю и назонекс . Ещё иногда отделяемое с кровью, это я так понимаю сосуды слабые?
Да, скорее всего повышенная ломкость сосудов на фоне воспаления
Можно использовать Акалор форте
Здравствуйте! С Новым годом! Не могли бы вы посмотреть мои свежие результаты крови и срб. Антибиотик не пила, но каждый день болит голова и пазухи.
С Новым годом!
По крови нет признаков бактериальной инфекции
То есть гайморит вирусный? И как долго может болеть так голова и пазухи? Пазухи внутри и нос даже пульсируют… отделяемое может быть зелёным при вирусе?
Вы мне несколько дней назад писали что такое соэ говорит и бактериальной инфекции
А СРБ низкий, СРБ более чувствительный маркер чем СОЭ
Рентген пазух носа свежий есть возможность выполнить?
Сделаю, а что он должен показать?
Я ещё сдала бакпосев, может лучше кт сделать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену данных за жидкостное образование не вижу. Скуловая кость проходит вдоль пазух и выглядит как уровень жидкости.
Справа в верхнечелюстной пазухе есть отек слизистой.
По анализу крови все спокойно. Антибиотик не требуется.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Здравствуйте! Получается кровь вирусная? Некоторые показатели подросли по сравнению с прошлой сдачей… и СОЭ..
нужно наблюдать на состоянием? Если будет хуже и поднимется температура нужно ли будет пропивать антибиотик? Сегодня получается 3 день промываний, носу стало лучше в плане заложенности и дыхания, но вот голова болела утром сильно .
Небольшая тенденция к вирусному воспалению есть. Но в целом все спокойно.
Если состояние будет ухудшаться, поднимется температура высокая, то в таком случае антибиотик нужен будет, а так лечение пока можно продолжать
Подскажите, пожалуйста, если вдруг хуже станет, то какой антибиотик пропить? За последние три месяца я пила амоксиклав и цефексим … буду надеяться конечно что без него поправлюсь … я сейчас прикреплю Снимки с предыдущего гайморита и после лечения снимок, посмотрите пожалуйста, чтобы точно сказать есть ли жидкость?
А какие даты снимков?
3 снимка и они все разные
Антибиотик по клиническим рекомендациям Кларитромицин 500 мг 2 раза в день или левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, курс 7 дней
Первый снимок - сегодняшний .
Второй - 17.11
Третий / -02.12
На втором снимке была положительная динамика, а сейчас отрицательная.
Вы назонекс используете?
Пока понаблюдать можно 3-4 дня, а дальше можно пересдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Я пролечилась а потом через несколько дней снова заболела… назонекс использую .
Возможно присоединилась новая инфекция, отсюда и отрицательная динамика
Здравствуйте! С Новым годом! Не могли бы вы посмотреть мои свежие результаты крови и срб . Антибиотик не начала пить, но каждый день болит голова и пазухи. Состояние стабильное, нет ухудшения но и легче не становится
Здравствуйте.
Кровь не бактериальная.
С-реактивный менее 30, говорит что инфекция вирусная
Получается продолжать лечение без антибиотиков? Никогда так пазухи и нос не болел.
Лечение продолжайте пока
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 3 Декабря 20182 ответа
- 2 Июля 201913 ответов
- 14 Августа 201927 ответов