Что вас беспокоит?
Коронаграфия
Нужна помощь по результатам коронаграфии, было два инфаркта , стенировали пмжв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алексей, здравствуйте, прикрепите выписку.
Марина , что делать дальше и нужно ли? Каждый врач имеет свое мнение
Эхо-КГ, прикрепите, протокол, пожалуйста.
Какие хронические заболевания?
Сейчас есть жалобы?
Эхо-КГ, прикрепите, протокол, пожалуйста.
Какие хронические заболевания?
Сейчас есть жалобы?
Немного есть отдышка, сахар держу в норме
Фв снизилась за год с 41 до 37 , может это быть погрешность аппарата или врача?
Алексей, по поводу Эхо-КГ есть значимое снижение ФВ(сократительной способности сердца), рубцы после инфаркта.
Вам обязателен прием терапии, состоящей из 4-х препаратов. Юперио, Форсига, бета-блокаторы(бисопролол или метопролол, или небиволол, и верошпирон.
Да, такая погрешность может быть, т.к. УЗИ оператор-зависимый метод. Прикрепите Эхо-КГ где ФВ 31%.
Касательно стенозов. У вас две артерии закрыты давно, но они маленького размера, соответственно значимый вклад в кровоснабжение сердца не дают, ПМЖВ проходима, стенты функционируют, также в двух артериях стенозы по 50%, это пограничные сужения.
По рекомендациям, при двухсосудистом поражении cо стенозами >50% и снижении ФВ < 35% это показание для реваскуляризации. Но у Вас ситуация неоднозначная.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Марина, все перечисленные вами препараты принимаю регулярно, 4 месяца назад перешел с прилов на юперио, давление держит четко ! Второй раз не смогли стентировать , маленький диаметр , а если совсем закроется!? Ведь написано окклюзия !!!!! Это полное закрытие , а пишут диаметр менее 2 мм
Да, артерия полностью закрыта, однако, можно оценить ее диаметр косвенно.
Отлично, что принимаете!
Я бы рекомендовала переделать Эхо-КГ, если есть возможно в большом кардиоцентре.
А также сделать стресс-ЭхоКГ, если будет ишемия, то думать о вмешательстве, если нет, то пока лучше воздержаться. Обязательно пить кроверазжижающие, статины с контролем липидного профиля( целевой уровень ЛПНП <1,4 ммоль/л)
Марина, стресс я делал два раза, в заключении нет ишимии , но оба теста не доведены до конца, с формулировкой плохого самочувствия, но его у меня не было, можно было продолжать, но видимо врачи опасаются
Алексей, поняла Вас. С прошлого Эхо-КГ прошло 3 месяца. Переделайте Эхо-КГ, если ФВ будет 35 % и ниже, то тогда обсуждать вопрос вмешательства.
Спасибо, главный акцент на самочувствие ? Но я и при двух инфарктах ни чего не чувствовал глобального думал спину сорвал, вот теперь опасаюсь не почувствовать, статины , брилинту пью, лпнп 1,7
Да! Но если думали, что спину сорвали, значит была боль?
ЛПНП нужно снизить до 1,4 ммоль/л, для профилактики рестенозов и прогрессиирования имеющихся бляшек. Какой статин и в какой дозе назначен?
Статин и ацетилсалициловая кислота основная профилактика повторных инфарктов.
Эта боль в спине была всю жизнь , остеохондроз и грыжа, поэтому не придавал значения
Поняла Вас, Алексей, при сахарном диабете бывают безболевые инфаркты.
Марина , неоднозначно со статинами, пил аторвастатин 80 мг, добился 1,7 добавил отрио и перешёл на розувостатин 40 мг , стало 2,3. Пляшет , либо производители статинов пляшут
Хм. Странно. Как раз хотела предложить вам отрио.
Какой фирмы розувастатин?
Скажите , на практике юперио реально подымает фв?
Северная звезда кажется не работает , розувостатин , буду пробовать другой, но это же нужно время
Принятый ответ
Да, в комбинации с другими препаратами. Но это зависит от многих факторов, включая данные Эхо-КГ.
Лучше начните крестор, это оригинальный препарат.
Здравствуйте
Какой вопрос вас именно интересует?
Регина, по большому счету жалоб серьезных нет, но фв снижается, с 41 % до 37
В данном случае мы рекомендуем добавить к лечению юперио в дозе 100 мг 2 раза в день.
Для улучшения фракции выброса добавить к терапии обычно рекомендуем форсига 10 мг
Какие препараты на данный момент беспокоят?
Да , это я все пью, у меня при инфаркте не было болей и сейчас нет, вот и боюсь пропустить, это на нервы еще давит
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202244 ответа
- 9 Апреля 202416 ответов
- 14 Апреля 202411 ответов