Коронаграфия — вопрос №2772401

Question

Консультация кардиолога /

Коронаграфия — вопрос №2772401

Алексей, Ростов-на-Дону

135 просмотров

29 декабря 2024

Нужна помощь по результатам коронаграфии, было два инфаркта , стенировали пмжв

Возраст: 48

Хронические болезни: ИБС, пикс, диабет 2

Вопрос закрыт

инфаркт

нужная помощь

результаты коронаграфии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алексей, здравствуйте, прикрепите выписку.

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина , что делать дальше и нужно ли? Каждый врач имеет свое мнение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Эхо-КГ, прикрепите, протокол, пожалуйста.
Какие хронические заболевания?
Сейчас есть жалобы?

- 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Эхо-КГ, прикрепите, протокол, пожалуйста.
Какие хронические заболевания?
Сейчас есть жалобы?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Немного есть отдышка, сахар держу в норме

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Фв снизилась за год с 41 до 37 , может это быть погрешность аппарата или врача?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алексей, по поводу Эхо-КГ есть значимое снижение ФВ(сократительной способности сердца), рубцы после инфаркта.
Вам обязателен прием терапии, состоящей из 4-х препаратов. Юперио, Форсига, бета-блокаторы(бисопролол или метопролол, или небиволол, и верошпирон.

Да, такая погрешность может быть, т.к. УЗИ оператор-зависимый метод. Прикрепите Эхо-КГ где ФВ 31%.

Касательно стенозов. У вас две артерии закрыты давно, но они маленького размера, соответственно значимый вклад в кровоснабжение сердца не дают, ПМЖВ проходима, стенты функционируют, также в двух артериях стенозы по 50%, это пограничные сужения.

По рекомендациям, при двухсосудистом поражении cо стенозами >50% и снижении ФВ < 35% это показание для реваскуляризации. Но у Вас ситуация неоднозначная.

Какие препараты принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина, все перечисленные вами препараты принимаю регулярно, 4 месяца назад перешел с прилов на юперио, давление держит четко ! Второй раз не смогли стентировать , маленький диаметр , а если совсем закроется!? Ведь написано окклюзия !!!!! Это полное закрытие , а пишут диаметр менее 2 мм

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, артерия полностью закрыта, однако, можно оценить ее диаметр косвенно.
Отлично, что принимаете!

Я бы рекомендовала переделать Эхо-КГ, если есть возможно в большом кардиоцентре.

А также сделать стресс-ЭхоКГ, если будет ишемия, то думать о вмешательстве, если нет, то пока лучше воздержаться. Обязательно пить кроверазжижающие, статины с контролем липидного профиля( целевой уровень ЛПНП <1,4 ммоль/л)

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина, стресс я делал два раза, в заключении нет ишимии , но оба теста не доведены до конца, с формулировкой плохого самочувствия, но его у меня не было, можно было продолжать, но видимо врачи опасаются

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алексей, поняла Вас. С прошлого Эхо-КГ прошло 3 месяца. Переделайте Эхо-КГ, если ФВ будет 35 % и ниже, то тогда обсуждать вопрос вмешательства.

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Спасибо, главный акцент на самочувствие ? Но я и при двух инфарктах ни чего не чувствовал глобального думал спину сорвал, вот теперь опасаюсь не почувствовать, статины , брилинту пью, лпнп 1,7

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да! Но если думали, что спину сорвали, значит была боль?

ЛПНП нужно снизить до 1,4 ммоль/л, для профилактики рестенозов и прогрессиирования имеющихся бляшек. Какой статин и в какой дозе назначен?

Статин и ацетилсалициловая кислота основная профилактика повторных инфарктов.

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Эта боль в спине была всю жизнь , остеохондроз и грыжа, поэтому не придавал значения

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла Вас, Алексей, при сахарном диабете бывают безболевые инфаркты.

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина , неоднозначно со статинами, пил аторвастатин 80 мг, добился 1,7 добавил отрио и перешёл на розувостатин 40 мг , стало 2,3. Пляшет , либо производители статинов пляшут

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хм. Странно. Как раз хотела предложить вам отрио.
Какой фирмы розувастатин?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Скажите , на практике юперио реально подымает фв?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Северная звезда кажется не работает , розувостатин , буду пробовать другой, но это же нужно время

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Какой вопрос вас именно интересует?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Регина, по большому счету жалоб серьезных нет, но фв снижается, с 41 % до 37

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае мы рекомендуем добавить к лечению юперио в дозе 100 мг 2 раза в день.
Для улучшения фракции выброса добавить к терапии обычно рекомендуем форсига 10 мг
Какие препараты на данный момент беспокоят?

Пожаловаться

Алексей, 29 декабря 2024

Клиент

Да , это я все пью, у меня при инфаркте не было болей и сейчас нет, вот и боюсь пропустить, это на нервы еще давит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После Ковид ,сильная отрыжка и болит желудок

9 ответов

17 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Сердечная недостаточность

4 ответа

15 апреля 2022

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужно ли делать коронарографию?

2 ответа

29 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Инфаркт или нет?

5 ответов

28 февраля 2024

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос