Консультация гинеколога /

Результаты мазка — вопрос №2774281

72 просмотра

Сдала мазки.
флороценоз+микроскопия. И мазок на онкоцитологию на стекле.
Прошу прокомментировать.
Меня больше всего беспокоит онкоцитология.
Бактериальный вагиноз то лечится…

Из анамнеза:
2 бер, 2 родов.
Всю половую жизнь один партнер - муж. Предохранение - дюрексы.
Последний раз мазки сдавала 2019. По онкоцитологии была «цитограмма воспаления».

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Цитология хорошая, самое главное атипических клеток нет что значит отсутствие раковых клеток у вас, по анализу все в порядке. По фемофлору выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют,если жалобы есть ,тогда лечим . Жалобы есть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Но имеется указание на реактивные изменения эпителия, такое может быть при наличии ВПЧ или воспалении, например. В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР ВКР ВПЧ. Если ВПЧ будет положителен, то дополнить обследование кольпоскопией, если отрицателен, то больше ничего не требуется.

Бак.вагиноз, который обнаружен по фемофлор, тоже может быть причиной, конечно (скорее всего, он и есть причина). Нужно обязательно пролечиться.
В таких случаях рекомендуют лечение
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, спасибо доктор.
То есть в плане Онко все спокойно?
Если я пролечу баквагиноз, то эти «реактивные изменения» не переводятся в онко?
Ну посыл моей мысли такой, возможно ли, что из-за этого воспаления не видно истинных Онко клеток?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас прекрасные результаты онкоцитологии. Как раз в выделенном фрагменте содержится определение NILM - это значит, что опухолевых и атипичных клеток в пробе нет.
А во флороценозе - действительно, баквагиноз. Будете корректировать - не забудьте про клиндамицин, некоторые представители чуйствительны только к нему.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо доктор!
А реактивные изменения это не предрак? То есть вылечив баквагиноз, все наладится?

(Напрягает, примечание к мазку, что рекомендуют сдать анализ повторно, после лечения воспаления). Может из-за этого «воспаления» Онкоклеток не видно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, реактивные изменения - это совсем не то. Это не требует реагирования.
Еслииобычный мазок - в т.ч. из цервикального канала - в норме - ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Цитология в норме, атипические клетки не обнаружены, признаков онкологии нет, всё в порядке. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище это не инфекция, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо доктор!
Жалобы есть: зуд, дискомфорт, выделения серые. Но это ладно, очно на приеме решим.
Сейчас хотелось бы удостовериться что нет онкологии, так как прошлый мазок сдала 5 лет назад.
Опомнилась называется
Гинеколог
Никакой онкологии нет, всё в порядке
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Мазок на онкоцитологию без особенностей
Атипичных и злокачественных клеток нет


По результату мазка на флору выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем

Это нормальные компоненты микробиома влагалища.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор, жалобы есть. перманентно так скажем…то зуд, то серые выделения.
В 2019 выписывали пенотрам форте, но я не помню делала я их или нет а итоге.
Акушер, Гинеколог
Если есть жалобы, препарат выбора свечи с метронидазолом можно Нео Пенонтран Форте 7дн, можно Лименда 7 дней.
Либо Клиндацин Пролонг 6 дней во влагалище на ночь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальные вагинозы из за кишечника
16 апреля 2022
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Результаты анализа фемофлор
24 ноября 2023
Н
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
22 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Субклиническая форма ВПЧ
16 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва