Что вас беспокоит?
Рецидивы бактериального вагиноза
Добрый день. Уже более полугода (начиная с февраля 2025) сталкиваюсь с рецидивами бак.вагиноза. Симптомы — неприятный запах, иногда зуд. За это время принимала Клиндацин Б пролонг, свечи макмирор, в последний раз врач выписывала свечи Метронидазол (закончила на прошлой неделе), но буквально через пару дней (после па, защищенного) симптомы вернулись. Также в этот раз выписывали свечи с лактобактериями, курс не смогла закончить из-за возобновившихся симптомов, однако пью Бак-сет. В прошлый визит к врачу сдавала Фемофлор, цитологию, мазок на ВПЧ, сделала узи, результаты прилагаю. Что сейчас мне можно принять, чтобы снять симптомы? Могу ли использовать еще одну свечу метронидазол или лучше так не делать? Очень бы не хотелось весь курс лечения начинать заново
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях как правило можно рекомендовать использовать длительную схему терапии, которая будет направлена на профилактику рецидива, например использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Например, это может выглядеть так:
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно , далее 1 раз в месяц полгода
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю
Дополнительно курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезн охой флоры, от этого размножается условно-патогенная.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
В настоящий момент наиболее рационально рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин Б пролонг на 3 дня, далее 1 - 2 р в неделю на полгода.
Лечение согласовать с доктором
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки №9
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
По данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
По данным УЗИ все в пределах нормы.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Лечение закончила только на прошлой неделе, принимала свечи метронидазол, но симптомы возобновились. Точно ли нужно начинать сейчас новое лечение? Боюсь, что это может быть только хуже для микрофлоры
Иногда вагинальные формы лактобактерий могут вызвать нарушение флоры и возобновление клинических симптомов.
Сейчас рекомендую прекратить их использовать (что вы и сделали, как я понимаю) и понаблюдать
Если в течение недели жалобы сохранятся или станет хуже, то лечение все же лучше начать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации может быть рекомендована длительная противорецидивная схема рассчитанная на пол года
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20221 ответ
- 6 Марта 20246 ответов
- 28 Марта 20247 ответов
- 6 Ноября 20249 ответов