Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2774769

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый вечер. Моему отцу 67 лет. Уже несколько лет при сдаче анализов были низкие тромбоциты, ему провели 2 раза операцию по замене тазобедренных суставов. При 2 операции потерял 400 мл крови. Особо значения никто не придал. Стали мучать приступы одышки и боли в грудном отделе. Обратились к кардиологу, назначили лечение от гипертонии, а так же Кардиомагнил и Клопидогрел. Месяц назад мы решили сдать анализы для контроля. Результат прикрепляю ниже. В итоге обратились в областную больницу, где назначены анализы их тожи прикрепляю ниже. Помогите разобраться в результатах и подскажите что делать дальше. Заранее благодарю.

30 Декабря 2024·Просмотров: 103·Лейла, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах отмечается появление единичных бластов, снижение гемоглобина, тромбоцитов. По результатам миелограммы отмечаются признаки дисмиелопоэза в нескольких ростках кроветворения. Данное изменение требует исключения миелодисплатического синдрома. Для этого необходимо выполнить трепанобиопсию костного мозга (не пункцию).
По гемоглобину дополнительно проверить ферритин и коэффициент насыщение трансферрина железом.
При оценке количества тромбоцитов необходимо ориентироваться на количество по фонио. Уровень выше 50 тыс не угрожает в плане кровотечений.

То есть однозначно сказать что это онкология нельзя?? Или все ж это уже рак

Ферритин в норме, просто нет на руках результатов

а бласты могут быть отвоспалительного процесса, ноги сильно болят после операции или от лекарственных препаратов?

Нет, бласты не появляются при воспалении или при приеме каких-то препаратов. Миелодиспластический синдром - это не рак крови (не лейкоз). Но МДС может трансформироваться в лейкоз.

А если это этот синдром, он как то лечится ?? Или если ничего не предпринимать и тогда этот синдром трансформируется?

Да, лечение назначается в зависимости от конкретной формы заболевания и на основании цитогенетического исследования.

Это вот трепанобиопсия как раз?

Трепанобиопсия - это получение столбика костной ткани. Для цитогенетики берется жидкий костный мозг. Это все можно сделать за 1 процедуру.

В апреле 24 года сдавали анализы не было никаких бластов. Неужели так внезапно это могло проявиться.Я правильно понимаю, что именно присутствие этих бласт и указывает на патологию?

Бласты в оак однозначно не должны быть.

Принятый ответ

Здравствуйте! По Фонио тромбоциты у пациента 64 тыс , это не опасный уровень, но требующий дообследования и пересмотра принимаемых препаратов ( нет ли в побочном явлении тромбоцитопению).
Из обследований при длительно сохраняющейся тромбоцитопении сдаются:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

Здравствуйте! По Фонио тромбоциты у пациента 64 тыс , это не опасный уровень, но требующий дообследования и пересмотра принимаемых препаратов ( нет ли в побочном явлении тромбоцитопению).
Из обследований при длительно сохраняющейся тромбоцитопении сдаются:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

Узи брюшной полости приложено, флюорография в норме. Он очень часто принимает Трамадол на фоне болей в ногах после операции по смене суставов

Сам по себе болевой синдром, прием трамадола, воспаление в суставах могут давать снижение тромбоцитов.

Остальные анализы тоже постепенно важно пройти из скрининга. Не срочно. Опухоли крови по костному мозгу нет.

Сам по себе болевой синдром, прием трамадола, воспаление в суставах могут давать снижение тромбоцитов.

Остальные анализы тоже постепенно важно пройти из скрининга. Не срочно. Опухоли крови по костному мозгу нет.

Добрый вечер. Как Вы считаете, имеет смысл пересдавать снова общий анализ после прекращения приема лекарств чтоб понять повлияли ли они на тромбоциты и бласты или нет. В апреле 24 года он сдавал анализы и все было нормально.

Обычно бласты не наблюдают, а сразу выполняют обследование костного мозга чтобы закрыть вопрос с опухолевым кроветворением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.