Консультация кардиолога /

Помогите разобраться. Поднимается ремнантный холестерин. — вопрос №2775057

359 просмотров

Здравствуйте начало скакать давление, подымалось до 180.Назначили сдавать анализы сдал всё что можно ЭКГ, УЗи сердца, хотел, МРТ, спины головы. ЭЭГ и много чего. Уже спать не могу от волнения, Все анализы в норме кроме ремнантного, пульс в состоянии покоя может быть 50-58.назначили нолипрел 1.25-5.Постоянно кружится голова, не знаю что делать... Мужчина 36 лет рост 193 вес 94

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Виктор, здравствуйте! Сейчас препараты принимаете какие-нибудь? Как питаетесь?
Клиент
Марина Игоревна, здравствуйте прикрепил анализы, активный образ жизни, не курю не пью, физическая работа, занимаюсь боксом и футболом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Игоревна, сейчас хотел прикреплю
Клиент
Марина Игоревна, начитался на форумах что ремнантный холестерин отвечает за риск развития патологий сердца. Написали ещё кардиомагнил принимать 0.75.имеется остеохондроз шейного грудного и поясничного отдела.
Клиент
Марина Игоревна, Ещё принимаю нолипрел 1.25+5
Клиент
Марина Игоревна, главный мой вопрос ремнантный холестерин, я теперь спать нормально не могу, начитался за него и теперь страдаю
Кардиолог, Функциональный диагност
Виктор, волноваться не нужно! Общий холестерин хороший, хорошего холестерина много(ЛПВП), плохого холестерина(ЛПНП) мало. Мы оцениваем ЛПНП и холестерин неЛПВП, они у Вас в норме. Значимость ремнантного холестерина еще изучается, на данный момент он не включен в клинические рекомендации для определения риска.. Он у Вас незначительно повышен. По данным исследований считается что он может быть фактором, который увеличивать риск сердечно-сосудистой недостаточности, но не более того. Атеросклероза у Вас нет. Так что рекомендован ежегодный контроль липидного профиля, а также УЗИ БЦА через 2 года.

В семье были ранние инфаркты и инсульты(до 50-ти лет)? Или повышение давления в раннем возрасте?

По данным КТ ОГК - норма. УЗИ сосудов шеи в норме, атеросклероза нет. УЗИ щитовидной железы и гормоны в норме. Общий анализ крови и электролиты в норме, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Гормоны надпочечников(метанефрины) в норме. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Повышен ренин и альдостерин(данный анализ сдавали на фоне приема лекарств?).

УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ сосудов почек проводили?
Клиент
Марина Игоревна, УЗИ делал почек и надпочечников, УЗИ сосудов почек надо сделать, ренин и Альдостнрон переслал, норма
Кардиолог, Функциональный диагност
Отлично! Как сейчас давление на нолипреле?
Клиент
Марина Игоревна, в среднем 124/75 за 30 измерений
Кардиолог, Функциональный диагност
Замечательно! Так и продолжаем! В настоящий момент поводов для беспокойства нет! Дружим с кардиологом. 1 раз в год липидограмма и ЭКГ. Контролируем давление.
УЗИ БЦА через 3 года.

Подбор противотревожных препаратов совместно с врачом-психиатром.
Клиент
Марина Игоревна, Подскажите пожалуйста а вот мне без анализов кардиомагнил 0.75 пить назначили, анализы вы видели, стоит ли мне его пить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Виктор, нет. У Вас нет показаний.
Кардиомагнил назначается только при выявленных бляшках больше 50%
Клиент
Марина Игоревна,
С Новым Годом вас, ещё крайний вопрос, почему если у меня поднимается давление то только верхнее, я сегодня забыл выпить нолипрел, к обеду начала болеть голова, давление 145/68, и так в основном всегда
Кардиолог, Функциональный диагност
Виктор, с Новым годом! Есть разные
подвиды гипертонической болезни. Есть вариант, когда повышается только систолическое давление изолированно. Прикрепите еще протокол УЗИ сердца, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна,
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор.
Сразу скажу ремнантный холестерин и его влияние на прогнозы ещё находится на стадии изучения. И в качестве прогноза мы используем чаще ЛПНП, а у вас он отличный! Для здоровых людей желательно иметь цифры менее 3.0.
Вы точно можете жить спокойно, тем более органической патологии по результатам исследований нет, атеросклероз отсутствует.
Здесь скорее очень влияет повышенный тревожный фон. Не пробовали принимать успокоительные?
Клиент
Алена Германовна, думаю начать фенибут
Кардиолог
Смотрите, с учётом отсутствия органических изменений, тревоги, давление может подыматься в ответ на тревогу, так как она провоцирует избыточны синтез кортизола.
Фенибут всё же не антидепрессант, он не влияет на обмен медиаторов в головном мозгу, просто способствует более лёгкому засыпанию.
Лучше подобрать антидепрессант, есть тогда шанс, что и давление стабилизируется
Клиент
Алена Германовна, спасибо кортизол в моче 370,верх нормы 160
Кардиолог
У эндокринолога вы были?
Клиент
Алена Германовна,
С Новым Годом вас, ещё крайний вопрос, почему если у меня поднимается давление то только верхнее, я сегодня забыл выпить нолипрел, к обеду начала болеть голова, давление 145/68, и так в основном всегда
Кардиолог
Верхнее давление преимущественно обусловлено силой сердечного выброса, объёмом циркулируюзей крови (в частности, факт задержки жидкости). С учётом праздников, салатов и прочего (соль, алкоголь, если принимали), как раз может влиять.
Должна сказать, что прогностически это достаточно хорошо. То есть сосудистый тонус не повышен.
Клиент
Алена Германовна, Спасибо большое
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Клиент
Алена Германовна,
Кардиолог
Здравствуйте, на нервной почве такие повышения давления у вас были?
Клиент
Гульнара Рафиковна, думаю да
Кардиолог
А успокоительные принимаете?
Клиент
Гульнара Рафиковна, нет ещё не знаю какой(
Кардиолог
Все-таки похоже на то, что у вас нет истиной гипертонии, потому что по обследованиям нет отклонений, а именно идёт повышение давления за счёт дисбаланса в вегетативной нервной системе, в таких случаях эффективны успокоительные препараты, например Адаптол, тералиджен
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо??
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибоПодскажите пожалуйста а вот мне без анализов кардиомагнил 0.75 пить назначили, анализы вы видели, стоит ли мне его пить?
Кардиолог
Показания для кардиомагнила я у вас не вижу.
Клиент
Гульнара Рафиковна,
С Новым Годом вас, ещё крайний вопрос, почему если у меня поднимается давление то только верхнее, я сегодня забыл выпить нолипрел, к обеду начала болеть голова, давление 145/68, и так в основном всегда
Кардиолог
Это все индивидуально. У кого-то повышается больше нижнее давление, у кого-то верхнее, у кого-то и то и другое. Самое главное принимать препараты не забывать
Клиент
Гульнара Рафиковна, Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы, блокада
25 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Есть ли сердечная недостаточность
23 февраля 2023
parfenova.79@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Протокол ЭХОКГ. Вопрос про градиент на АК
16 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр