Начал принимать кордарон вырос пульс до 140 уд/мин — вопрос №1358171

Question

Начал принимать кордарон вырос пульс до 140 уд/мин — вопрос №1358171

Сергей

2784 просмотра

25 апреля 2023

В марте 2023 была обширная ТЭЛА. После обследований под подозрение причины заболевания попала аритмия. В апреле, при дополнительном обследовании у кардиолога ( ЭКГ, УЗИ, суточный монитор ), врач назначил недельный прием Кордарона ( 200мг два раза в день ) и отменил прием Небилета 5мг. На второй день приема Кордарона вырос пульс в состоянии сидя или стоя до 140 уд/мин ( при переходе в положение лежа в течении 2-3 минут пульс стабилизируется до 90уд/мин ). При этом давление в пределах нормы 140-110 на 90-80, неприятных и болезненных ощущений нет. Я просил скорректировать лечение. Сделали ЭКГ и кардиолог сказал , что жизни ни чего не угрожает и для достижения эффекта необходимо продолжить прием Кордарона по схеме, а прием Небилета можно возобновить при снижении суточной дозы Кордарона. Подскажите что делать. Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: ИБС, гипертония, артрит.

Вопрос закрыт

сердце

кордарон

пульс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Елена, загрузил результаты ЭхоКГ, ЭКГ и ХМ до начала приема Кордарона и ЭКГ после увеличения пульса на фоне продолжения приема, Принимаю Ксарелто 20мг и Крестор 10мг,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По УЗИ сердца - изменения на фоне гипертонической болезни - утолщены стенки левого желудочка, расширены предсердия- это может быть и после перенесенной тромбоэмболии. Фракция выброса в норме, рубцов нет.

По холтер ЭКГ - большое количество экстрасистол, короткий эпизод фибрилляции предсердий - по этому поводу назначен кордарон. Эти аритмии возникли после перенесенного острого события - тэла.

Кордарон - препарат обладающий большим количеством побочных эффектов, потому назначаем его коротким курсом.

Небиволол нужен в лечении сердечной недостаточности, потому если уж давать кордарон - то одну таблетку в обед (пароксизм фибрилляции короткий, жизнеугрожаемых аритмий нет)+ небиволол 2.5 мг утром и контроль ЭКГ через 10 дней.

Помимо ксарелто, розувастатина - в лечении ещё должны быть сартаны или ингибиторы АПФ.

Какое давление, какие препараты ( все ) принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Елена, пульс в состоянии сидя или стоя до 140 уд/мин ( при переходе в положение лежа в течении 2-3 минут пульс стабилизируется до 90уд/мин ). При этом давление в пределах нормы 140-110 на 90-80, неприятных и болезненных ощущений нет. Принимаю Кордарон утро/вечер по 200мг, ксарелто утро 20мг, Крестор 10мг вечер .

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Давление должно быть менее 130/80

По УЗИ - гипертрофия левого желудочка - значит давление повышено уже не один месяц.

Пульс увеличен после тромбоэмболии - на фоне сердечного повреждения.

Добавьте к лечению - ингибиторы АПФ (если не было на них аллергии)- лизиноприл 5 мг вечером, если давление будет созраняться140, то можно увеличить до 10 мг - это важная группа препаратов в лечении сердечных заболеваний- они защищает сосуды,уменьшает гипертрофию, лечат сердечную недостаточность

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Елена, Вас понял , но обширная ТЭЛА была 02.03.2023 . Из больницы выписан 14.03.2023 с пульсом 75-85 без нагрузки при приеме небилета 5мг один раз в день. Такой пульс сохранялся до 23.04 2023 включительно т.е. до второго дня приема Кордарона (24.04.2023) и отмены Небилета , когда он вырос в состоянии сидя или стоя до 140 уд/мин ( при переходе в положение лежа в течении 2-3 минут пульс стабилизируется до 90уд/мин ). Нет ли связи роста пульса( сбоя ритма?) с отменой Небилета и началом приема Кордарона? Заранее спасибо за Ваше мнение.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно есть связь.

Во первых в больнице гораздо меньший уровень нагрузок, во вторых - отмена небилета конечно приводит к тахикардии.

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо ! До свидания.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, загрузил результаты ЭхоКГ, ЭКГ и ХМ до начала приема Кордарона и ЭКГ после увеличения пульса на фоне продолжения приема, Принимаю Ксарелто 20мг и Крестор 10мг

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Регина, загрузил результаты ЭхоКГ, ЭКГ и ХМ до начала приема Кордарона и ЭКГ после увеличения пульса на фоне продолжения приема, Принимаю Ксарелто 20мг и Крестор 10мг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно заменить на пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день от аритмии.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Регина, спасибо Вас понял, но врач просит потерпеть 2-3дня и продолжить прием Кордарона т.к. он накапливается постепенно и эффект будет. Стоит ли терпеть? Мне важно Ваше мнение !

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Кордарон более токсичен, рекомендую заменить.

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Регина, большое спасибо ! До свидания.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Анастасия, загрузил результаты ЭхоКГ, ЭКГ и ХМ до начала приема Кордарона и ЭКГ после увеличения пульса на фоне продолжения приема, Принимаю Ксарелто 20мг и Крестор 10мг. Диагноза звучит как аритмия без конкретики. Пульс до с Небилетом 75-85 без нагрузки.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Сергей, по узи сердца отмечаются фиброзные изменения перегородочной области, расширение камер сердца, уплотнение створок клапанов, что может говорить о перенесенном миокардите. На фоне которого произошло нарушение электрической активности сердца- большое количество экстрасистол по холтеру и пароксизм фибрилляции предсердий, только более длительный, чем пр холтер, который и привел к тэла
Анализ на тропонины, кфк мв , срб сдавали ? Для исключения воспалительных процессов и повреждения миокарда
В марте не болели Ковидом?
Сейчас не беспокоит одышка, боли в обл сердца?
Какие цифры АД в течение дня?

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Анастасия, ковидом не болел. Пульс в состоянии сидя или стоя до 140 уд/мин ( при переходе в положение лежа в течении 2-3 минут пульс стабилизируется до 90уд/мин ). При этом давление в пределах нормы 140-110 на 90-80, неприятных и болезненных ощущений нет.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Сергей, поскольку на фоне приема Амиодарона пульс стал нестабильнее, я бы рекомендовала заменить его на Пропанорм 150 мг 2 р в день, плюс добавить Панангин по 1 таб 3 р в день месяц. Через месяц оценить холтер- экг в динамике.
Проверить ОАК, б/х крови , срб, антитела к миокарду, тропонины, кфк мв
Если решите оставить Амиодарон, обязательно проверьте гормоны щитовидной железы, т к препарат очень токсичен по отношению к щж . Старайтесь избегать попадания прямых солнечных лучшей, иначе могут быть ожоги.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо Вас понял, но врач просит потерпеть 2-3дня и продолжить прием Кордарона т.к. он накапливается постепенно и эффект будет. Стоит ли терпеть? Мне важно Ваше мнение !

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Сергей, 2-3 дня - небольшой период времени, какого-то серьезного негативного влияния от препарата не будет, и если лечащий врач настаивает, можно попробовать продолжить прием. Если ситуация не улучшится, можно заменить терапию

Пожаловаться

Сергей, 25 апреля 2023

Клиент

Анастасия, большое спасибо ! До свидания,

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Сергей, рада помочь, всего доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уважаемые врачи, просьба расшифровать ЭКГ

2 ответа

5 сентября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

5 ответов

23 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Амитриптилин

1 ответ

4 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в грудной клетке, тахикардия

3 ответа

15 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Давление кризис и отеки ног

4 ответа

25 мая 2024

Кэт

Вопрос закрыт

Боли в области сердца

5 ответов

4 декабря 2024

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T10:25:53+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста заключение, по вашему описанию - не вижу причин для назначения амиодарона.

Принятый ответ

Супенко Виктория Ильинична, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T10:39:59+03:00

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 25 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, результаты ЭхоКГ, ЭКГ и ХМ.
Не понятна причина назначения Кордарона

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T10:58:58+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимаете?!
Кордарон помогает при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий.
Можно перейти на другой антиаритмик.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T11:24:55+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Кордарон очень токсичный препарат и назначается по строгим к нему показаниям.
Необходимо оценить результаты пройденных обследований, прикрепите к вопросу, если есть возможность
Выставляли ли Вам в диагноз фибрилляцию предсердий? Какие еще препараты принимаете?
Какие цифры пульса были до приема Амиодарона?