Консультация педиатра /

Продолжительная температура после больницы — вопрос №2775136

140 просмотров

Здравствуйте! С 20.12 по 24.12 лежали в инфекционной больнице с сыном лечили сальмонеллез. Изначально был понос и высокая температура (39,4). После выписки температуры не было, но сразу же 24 числа вечером заболела ротовирусом я, после чего у сына через день снова поднялась температура, которая поднимается до сих пор каждый день (снимаем ибупрофеном). Зелень из кала ушла 2 дня назад, кал сформированный, рвоты так же нет, но температура поднимается до сих пор до 38,4. Что делать в такой ситуации? Прикрепляю выписку из больницы и анализы, которые сдавали позднее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На сегодня какое самочувствие ребёнка? Температурные пики реже и меньше?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Аппетит сегодня улучшился, утром была температура 38,1, сбили ибупрофеном и час назад 38,4, так же сбиваем ибупрофеном. Были сегодня у инфекциониста, но он сказал, что мы просто схватили вирус в больнице(после меня заболела моя мама и через время муж) и ребенок болеет им. Прописал ибуклин, виферон и энтеросгель. Но у меня возникли сомнения, так как температура высокая поднимается.
Клиент
Сейчас ребенок принимает спорбактерин, энтеросгель, виферон и для снижения температуры парацетамол/ибупрофен. До этого были 7 дней экофурила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препараты интерферона работают через повышение температуры. Виферон не рeкoмeндую сейчас.
Принятый ответ
Клиент
А спорбактерин и энтеросгель?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие если улучшается, появляется аппетит то это главный критерий
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу снижены эритроцитарные индексы это указывает на дефицит железа и/или ферритина - его депо. На борьбу с воспалением расходуется много железа, рекомендую усилить гемодиету и рассмотреть к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер в жидких лекарственных формах. Принимать до показателя ферритина равного 20 и выше
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови от 28,12 отмечается железо дефицит,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


По анализу признаки бактериальной инфекции, так что если ребенок продолжает температурить,
Необходим оный осмотр врача с решением вопроса о назначении антибиотика.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тромбоциты, тромбокрит и коэф больших тромбоцитов повышен это от недостаточного количества жидкости - это при температуре ,рвоте, диарее может быть, обязательно рекомендую пополнять потерю жидкости - питьевой режим увеличить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов - это указывает на бактериальную инфекцию. Рекомендую рассмотреть вопрос о приёме антибиотика или кишечного антисептика например Энтерофурил. СОЭ тоже повышено это маркер воспаления.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием
Клиент
Воду стараемся давать, ребенок пьет её не много, но мы еще на ГВ и грудь ест очень хорошо. Не может ли быть у меня остаточная инфекция, которая передается ребенку с молоком?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, через молоко не передалось, не переживайте
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Далее по анализу: Креатинин снижен это указывает на недостаток белка в рационе - это тоже может быть причиной снижения эритроцитарных показателей потому как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. При тканевой гипоксии температура тоже часто повышается, но до субфебрильных значений, не до 38.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
АСТ повышено - у деток в принципе этот показатель выше чем у взрослых, кроме того, трансаминазы повышаются при приёме препаратов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Моча: мутность, есть соли ураты - большое количество это тоже указывает на недостаточный питьевой режим. Для понижения температуры организму нужно много воды. Обязательно рекомендую поить побольше ребёнка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нитриты в моче - это продукт жизнедеятельности бактерий. В таких случаях рекомендую Канефрон капли - разрешён с года препарат. Фитоуроантисептик.
Клиент
Ребенку 9 месяцев, пока канефрон нельзя значит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Канефрон согласно аннотации разрешён с года. Но иногда его назначают и раньше. Рекомендую обсудить вопрос с очным Лечащим врачом. По 1 капле на 1 кг веса, 3 раза в день. Капли капать в тёплую воду, ждать несколько минут чтобы спирт испарился и поить ребёнка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По назначению прописан Экофурил это нифуроксазид, его назначение поддерживаю - выше писал (Энтерофурил это он же), насчёт пробиотика - Линекс разжижает стул, лучше Баксет или Пробифор или Бифиформ - они закрепляют
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюорография вместо манту
25 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
Свечи Диклофенак на 36 неделе беременности
9 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Горло температура озноб 5 дней
6 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Периферийное зрение
26 августа 2024
имя, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск