Что вас беспокоит?
Продолжительная температура после больницы
Здравствуйте! С 20.12 по 24.12 лежали в инфекционной больнице с сыном лечили сальмонеллез. Изначально был понос и высокая температура (39,4). После выписки температуры не было, но сразу же 24 числа вечером заболела ротовирусом я, после чего у сына через день снова поднялась температура, которая поднимается до сих пор каждый день (снимаем ибупрофеном). Зелень из кала ушла 2 дня назад, кал сформированный, рвоты так же нет, но температура поднимается до сих пор до 38,4. Что делать в такой ситуации? Прикрепляю выписку из больницы и анализы, которые сдавали позднее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
На сегодня какое самочувствие ребёнка? Температурные пики реже и меньше?
Здравствуйте! Аппетит сегодня улучшился, утром была температура 38,1, сбили ибупрофеном и час назад 38,4, так же сбиваем ибупрофеном. Были сегодня у инфекциониста, но он сказал, что мы просто схватили вирус в больнице(после меня заболела моя мама и через время муж) и ребенок болеет им. Прописал ибуклин, виферон и энтеросгель. Но у меня возникли сомнения, так как температура высокая поднимается.
Сейчас ребенок принимает спорбактерин, энтеросгель, виферон и для снижения температуры парацетамол/ибупрофен. До этого были 7 дней экофурила
Принятый ответ
Препараты интерферона работают через повышение температуры. Виферон не рeкoмeндую сейчас.
А спорбактерин и энтеросгель?
температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие если улучшается, появляется аппетит то это главный критерий
По анализу снижены эритроцитарные индексы это указывает на дефицит железа и/или ферритина - его депо. На борьбу с воспалением расходуется много железа, рекомендую усилить гемодиету и рассмотреть к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер в жидких лекарственных формах. Принимать до показателя ферритина равного 20 и выше
Здравствуйте! По анализу крови от 28,12 отмечается железо дефицит,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
По анализу признаки бактериальной инфекции, так что если ребенок продолжает температурить,
Необходим оный осмотр врача с решением вопроса о назначении антибиотика.
Тромбоциты, тромбокрит и коэф больших тромбоцитов повышен это от недостаточного количества жидкости - это при температуре ,рвоте, диарее может быть, обязательно рекомендую пополнять потерю жидкости - питьевой режим увеличить.
По анализу имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов - это указывает на бактериальную инфекцию. Рекомендую рассмотреть вопрос о приёме антибиотика или кишечного антисептика например Энтерофурил. СОЭ тоже повышено это маркер воспаления.
Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием
Воду стараемся давать, ребенок пьет её не много, но мы еще на ГВ и грудь ест очень хорошо. Не может ли быть у меня остаточная инфекция, которая передается ребенку с молоком?
Принятый ответ
Нет, через молоко не передалось, не переживайте
Далее по анализу: Креатинин снижен это указывает на недостаток белка в рационе - это тоже может быть причиной снижения эритроцитарных показателей потому как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. При тканевой гипоксии температура тоже часто повышается, но до субфебрильных значений, не до 38.
АСТ повышено - у деток в принципе этот показатель выше чем у взрослых, кроме того, трансаминазы повышаются при приёме препаратов
Моча: мутность, есть соли ураты - большое количество это тоже указывает на недостаточный питьевой режим. Для понижения температуры организму нужно много воды. Обязательно рекомендую поить побольше ребёнка.
нитриты в моче - это продукт жизнедеятельности бактерий. В таких случаях рекомендую Канефрон капли - разрешён с года препарат. Фитоуроантисептик.
Ребенку 9 месяцев, пока канефрон нельзя значит?
Канефрон согласно аннотации разрешён с года. Но иногда его назначают и раньше. Рекомендую обсудить вопрос с очным Лечащим врачом. По 1 капле на 1 кг веса, 3 раза в день. Капли капать в тёплую воду, ждать несколько минут чтобы спирт испарился и поить ребёнка.
По назначению прописан Экофурил это нифуроксазид, его назначение поддерживаю - выше писал (Энтерофурил это он же), насчёт пробиотика - Линекс разжижает стул, лучше Баксет или Пробифор или Бифиформ - они закрепляют
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20218 ответов
- 6 Декабря 202127 ответов
- 4 Февраля 20229 ответов
- 30 Мая 20221 ответ