Консультация педиатра /

Температура 5 день — вопрос №2777484

95 просмотров

Здравствуйте, болеет дочка 2.8 г
26 декабря вечером забрали из сада, обнаружили температуру 37.7. 27 декабря вызываем врача на дом, послушала в легких чисто, кашля, насморка нет.
Врач сказала наблюдаем, температуру сбивали нурофеном, три дня была в районе 38-38.3
30 декабря была активная, температуры не было но появился сильный насморк, начала подкашливать, сегодня 31 декабря проснулась 37.2 я написала врачу, нас отправили на анализ крови, результаты прикрепляю. Сегодня весь день вялая, по симптоматике похоже на вирус, но смущает температура 5 ый день, к вечеру 37.7 нос не дышит, насморк. Наша врач говорит что по анализам вирусное. Хочется послушать еще мнения специалистов. Нужны ли нам антибиотики ? Благодарю за ответы

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По представленным анализам крови признаки скорее вирусной инфекции (нормальное СОЭ, небольшое снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, нормальный уровень Срб), по симптомам тоже больше похоже на вирусную инфекцию, не исключены ковид или грипп, т к. Они сейчас очень распространены, а ковид имеет двухволновое течение. Субфебрильная температура может сохраняться в течение недели -двух, это допустимо
Поэтому я также согласна с вашим педиатром, что пока продолжайте симптоматическое лечение - промывание носоглотки, сосудосуживающие капли в нос, можно рассмотреть прием антигистаминных препаратов, они немного уменьшают отек. Обязательно обильное теплое питье, не менее 70-80 мл/кг/сутки, добавляйте лимон, мед, малину, если нет аллергии на них, принимайте витамин С и витамин Д, они помогают организму быстрее справляться с инфекцией.
В анализе крови также отмечено увеличение эозинофилов и базофилов- такое может быть на фоне инфекции, или при аллергическом процессе, также повышение эозинофилов бывает при глистных инвазиях, поэтому после выздоровления повторите анализ, и если уровень эозинофилов также будет повышен, обсудите с педиатром обследование и лечение по поводу гельминтоза.
Также есть лёгкая железодефицитная анемия. После выздоровления начните прием препаратов железа ( для детей предпочтительнее Мальтофер или Феррум-лек и их аналоги) в дозе 3 мг/кг/сутки не менее 3 месяцев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу больше данных за вирусную этиологию, есть повышение нейтрофилов, но убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. По анализу имеется снижение эритроцитарных показателей это указывает на дефицит железа и/или белка его депонирующего и транспортирующего. От этого тоже могут быть вялость плохое самочувствие.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эозинофилы и базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам имеется анизоцитоз эритроцитов, это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если показатель ферритина будет ниже 20, то к приёму препараты железа.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лейкоциты и срб в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Если сейчас ник положительной динамики ,то нужно пересдать анализ сравнить в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови бактериальную инфекцию поставить нельзя, нет данных за нее. Пока соблюдение симптоматического лечения.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Если улучшений нет, то повторить оак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа и насморк с желтой слизью
11 декабря 2020
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Головная боль при кашле .
3 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Странный кашель
3 января 2024
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
21 марта 2024
Дмитрий, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у ребенка не проходят
30 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита