Консультация педиатра /

У ребенка 2г.10мес. поставлен бронхит, пневмония, отит (как осложнение)на фоне антибиотиков продолжает подниматься температура — вопрос №2778048

119 просмотров

У ребенка с 24.12.24г. вечером поднялась температура 39. Нос заложен постоянно, густое отделение, во время промывания носа. Кашель забивает, плохо отходит. Температура первые 2 дня сбивалась часа на 4-5.
25.12. вызвали педиатра на дом, сказала красное отечное горло, мидалины очень отечные. Назначила антибиотик клацид.
После приёма антибиотика температура стала сбиваться на дольшее время (8-12 часов). Также 38 -39.
28.12. заметили, что ребёнок стал плохо слышать, переспрашивает, говорит, что не слышит звук в мультике (на той же громкости, как обычно). Поехали к лору поставили средний отит.
Лор сказал продолжать назначения педиатра, продолжать промывать нос + Назонекс. Кашель не проходит, до рвотного рефлекса доходит.
29.12. сделали рентген: по нему косвенно бронхит и неисключено развитие левосторонней сгментарной пневмонии. Соотносить сказали с анализами крови.
30.12. поехали к платном педиатру, послушала подтвердила бронхит и пневмонию, но антибиотик не поменяла, а продлила до 10 дней. Назначили дышать беродуплом, пульмикортом с физраствором (8 капель беродуала+2 физраст.+ пульмикорт 1мл 0,25
Сегодня 7 день приёма антибиотика, а температура поднялась 37,5. До этого 2 дня не было.
Стоит ли менять антибиотик или продолжать этот ? (3 дня осталось пропить) .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Общий анализ крови сдавали ?
Как самочувствие на сегодняшний день ?

Клацид не препарат выбора при пневмонии
Ребенок привит по возрасту ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Последний ОАК сдавали 24.12. вместе с Срб. По состоянию ребёнок активный. Кашляет не постоянно, но периодически.
Услышать уже лучше стала.
Но меня напрягает кашель и повторяющаяся температура, хотя и реже.
В 1,5 года ребёнок болел тоже пневмонией, через каждые 12-14 дней всё повторялось (3 раза). Меняли 3 антибиотика и последний был клацид, тогда на нем всё и закончилось. Но не помню сколько дней пили 7 или 10.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В прошлый раз после болезни сдавали на цетомигаловирусную инфекцию подтвердилась, что когда-то была перенесена.
Педиатр
Посмотрела анализы
И в первом и во втором анализе у ребенка признаки вирусной инфекции
Снижение слуха больше не отмечается ?
Клиент
Получается антибиотик не нужен или нужен, но другой группы? Сегодня опять поднялась температура 38,1. Сегодня 7день приёма антибиотика. Получается лечение назначено неверно? Что делать подскажите?
Педиатр
Учитывая что на фоне приема нет положительной динамики, температура выше 38 обязательно необходим очный осмотр лора и педиатра
При отитах препарат выбора Амоксиклав 70 мг на кг веса
Клацид может быть не эффективным
Клиент
Так у ребенка уши не беспокоят, не болят, обратили внимание, что слух снижен стал, но сейчас уже нормализуется. Меня больше кашель беспокоит. Температура сегодня поднялась до 38 и сама спала до 37,5 сейчас. 30 декабря были на одном приёме педиатра, послушала и антибиотик не стала менять, а продлила на 10 дней.
Клиент
Стоит ли пропивать назначенный антибиотик клацид 10 дней, сегодня 7ой день?
Педиатр
Этот вопрос нужно решит после осмотра
Ухо не всегда может давать боль, если там было воспаление в динамике нужно посмотреть учитывая что есть повторный подъем температур
Клиент
А то что поставили бронхит и левостороннюю пневмонию, это не учитывается? Отит я так понимаю как осложнение пошёл.
Педиатр
По рентгену нет точных данных за пневмонию
По крови вирусная инфекция
Возможно даже если пневмония и была, то она вирусная
При бактериальной типичной пневмонии
так же препарат выбора - это Амоксиклав

Педиатр
Здравствуйте
По анализам больше данных за вирусную инфекцию
Вам назначили антибиотик из группы макролидов так как подозревают атипичную инфекцию
Но если нет эффекта в течение 72 часов ,значит антибиотик не эффективен и мала вероятность что это атипичная инфекция
Сейчас нужен повторный осмотр педиатра и лор врача
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сегодня 10 день приёма антибиотика клацид, больше температура не поднималась (на седьмой день поднялась до 38 и сама к вечеру спала). Сегодня последний день его принимает. Остался кашель, назначили дышать беродуалом и пульмикоотом до 3 января. Подскажите сейчас вообще прекратить ингаляции или можно просто ещё физраствором делать несколько дней?
Клиент
Эльнура, подскажите ещё, я так понимаю врач подозревала пневмонию вызванную мукоплазмой, и продлила антибиотик на 10 дней, или может нужно 14 дней пропить, чтоб уж наверняка?
Педиатр

10 дней приема антибиотика достаточно
Ингаляции просто с физ раствором можно делать еще пару дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Спасибо! Скажите хотим завтра сдать ОАК, нужно ещё будет сдать на антитела на мукоплазму? (Как правильно это называется не знаю)
Клиент
Еще назеачили реьегку пропить 1,5 мес. монтелукаст, стоит его пропить или лучше бронхоиммунал пропить?
Педиатр
Нет уже сдавать на атипичные инфекции анализ смысла нет
Та как антибиотик уже пропили
Педиатр
По поводу этих препарат ничего сказать не могу так как не думаю что они эффективны
Педиатр
Здравствуйте!
По общим анализам крови у ребёнка вирусная инфекция, но видимо врач подозревал атипичную пневмонию, раз назначили клацид, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа , если нет эффекта, либо это вирусная пневмония, либо отит бактериальный и нужен амоксициллин/ Амоксиклав. Как сейчас самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капает с полового органа
24 сентября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
6 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга