Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота, рвота после химиотерапии
На 3 сутки после химиотерапии головокружение сильное, до провалов в памяти на недавние события, тошнота, рвота, диарея. Церукал, ондосетрон в/м без эффекта. Вызывали скорую, сделали дексаметазон 4 ампулы, в течение суток чувствовала себя хорошо, по истечению все симптомы вернулись. В госпитализации отказывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не совсем типично, чтобы Ондансетрон и Церукал вообще не помогали, а Дексаметазон давал лишь временное облегчение - тем более спустя столько дней после введения химиопрепаратов
Такая симптоматика крайне подозрительна не неврологическую, возможно очаговую
Вне сомнений рекомендуется выполнение МРТ головного мозга с контрастом
Владислав, это может быть связано с метастазами в головной мозг?
теоретически - да
по крайней мере мы обязаны их исключить
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пробовать схему Дексаметазон 4 мг утром внутримышечно в течение 5 дней, ондасетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день, церукал по 1 таблетке 3 раза в день.
Рустам Гамирович, а с чем может быть связано сильное головокружение?
Может быть связано с давлением, дозой фентанила, метастазы в головной мозг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это нетипичные симптомы для этой схемы, кроме тошноты и рвоты. Надо сдать анализы крови, общий с формулой, биохимию, сделать мрт головы с контрастом с учётом неврологических симптомов. В плане профилактики тошноты и рвоты на последующих курсах обсуждать с онкологом вопрос назначения эменда (если его нет в диспансере, покупать самим), ондансетрона и дексаметазона.
Отказывать смп от госпитализации не может, если состояние тяжёлое
Принятый ответ
Здравствуйте
Неврологическая симптоматика с провалами в памяти-это не характерный побочный эффект на фоне химиотерапии. Такие изменения чаще всего встречаются после наркоза, ишемии, очагов вторичного генеза. Нужно проходить мрт головного мозга с ку, консультацию невролога!
Тошнота и рвота , так же, могут быть следствием органического поражения головного мозга, нужно вызывать смп и настаивать на госпитализации в неврологический стационар.
Если тошнота и рвота-побочные эффекты цитостатиков, назначается дексаметазон 4 мг в/м 4-5 дней, добавляется апрепитант или палоносетрон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию невролога очно, также пройти МРТ ГМ с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20161 ответ
- 10 Июля 202212 ответов
- 14 Августа 202323 ответа
- 25 Июля 202411 ответов