Консультация гинеколога /

Лимендан, кандидоз и кольпоскопия — вопрос №2778424

121 просмотр

Здравствуйте. У меня продолжается зуд у входа во влагалище и на вульве примерно 2 недели, несильный, я вначале думала, что это отрастают волосы после лазерной эпиляции, и от этого некоторый зуд. Потом решила провериться. 30/12/24 Сдала фемофлор 16, и сходила к гинекологу 31/12 (не дожидаясь анализов Ф16), 30/12 после сдачи Ф16 выпила Флуконазол, планирую выпить ещё 2 таблетки (по схеме). Врач посмотрел, взял мазки, приписал Лимендан, затем Суперлимф, затем Ацелакт, ещё сделал кольпоскопию. Вчера (31/12) я перед сном вставила лимендан, и начался просто ужасный зуд, это было невыносимо. У меня были неприятные ощущения от свечей когда-то , от Утрожестана и Овестина, но чтобы тааак. У меня дома не нашлось против аллергии ничего, я пошла в ванну пальцем попробовала хоть как-то выскрести остатки свечи, что-то удалила, но она успела уже как-то всосаться, в итоге нашла на форумах инфу, что можно посидеть в ванночке с ромашкой, посидела, стало немного лучше, как-то смогла уснуть. Я нашла инфу, что от Лимендана могут быть такие ощущения, на 1 и 3 день. Но я очень не хочу вставлять снова этот препарат. Это что-то ужасное. Или попробовать, но выпить всяких от аллергии средств, причем за какое-то время до вставления свечи? Могло ли это быть вызвано тем, что делали кольпоскопию, и такое жжение это реакция препарата на йод,или раздраженное йодом влагалище так отреагировало? Тогда через сколько продолжать?
Фемофлор 16 показал наличие Candida spp 10 в степени 5,5. Lactobacillus 10 в степени 7,4.
Ещё Gardanerella vaginalis +Prevotella bivia+Porhpyromonus , все одной строкой в количестве 10 в степ 3,7. Eubacterium в 10 в степ 3,8. Другие 2 строки в очень маленьких значениях, остальные не выявлены.

Чем можно заменить Лимендан или с антигистаминными принимать или подождать после кольпоскопии сколько-то дней? У меня в последние годы молочница чаще. Какой-то анализ может сделать, чтоб узнать , к каким препаратам эти грибы неустойчивы. Интимное мыло лактацид, ежедневки давно перестала носить. Кисломолочку правда редко пью и с двигательной активностью не очень, понимаю, что это надо исправлять.
Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Преждевременная недостаточность яичников, принимать Фемостон 2/10 на постоянной основе. Есть гипотериоз, принимала л тироксин, потом его отменяли, сейчас уровень ТТГ повышен, наверное надо в какой-то дозировке л тироксин все же вернуть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! скорей всего просто реакция на данные свечи, что может быть вполне. Но от аллергии можно принять на всякий случай супрастин. Оптимальный вариант макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и если нормально переносите то продолжить по 1 св 1 раз в сутки 6 месяцев. Препараты с лактобактериями не надо, так как их достаточное количество по анализу и их использование может только вызвать опять молочницу. Независимо от препарата рецидивы бывают в 30% случаев. Лактацид мыло использовать лучше с красной этикеткой. При сухости, при половом акте можно пользоваться эстрогиал гелем.
Клиент
Спасибо вам большое?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Макмирор когда-то в комплексе мне назначала гинеколог, мой организм переносит хорошо, попробую, спасибо.
Клиент
Непонятно немного, можете уточнить, пожалуйста. После 8-дневного курса Макмирор потом надо 6 месяцев ещё кадры день принимать или у вас опечатка и нужно этот курс 8-дневный каждые 6 месяцев повторять для профилактики?
Клиент
кадры= каждый**
Клиент
Ещё могли бы сказать, чем можно полечиться партнёру. Он тоже выпил Флуконазол.
Может ему Макмирор пропить в таблетках?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Извиняюсь за опечатку! После основного курса 8 дневного, перейти на использование макмирор комплекс 1 свеча во влагалище на ночь 1 раз в неделю на протяжение 6 месяцев. Такая схема назначается, когда часто рецидивы. Половому партнеру обычно лечение не назначается при отсутствие у него жалоб. Если выпил флуканазол 150 мг однократно, то хорошо, хуже не будет. Макмирор в таблетках принимать ему не надо, это немного другой по составу препарат.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации можно заменить препарат на Клиндацин Б пролонг на 6 дней.

На будущее : определить чувствительность кандиды к препаратам можно с помощью бак. Посева из ц. Канала с определением чувствительности к антимикотикам
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас индивидуальная непереносимость препарата. Не нужно дальше продолжать. Попробуйте заменить на Клиндацин Б пролонг по одному аппликатору на ночь во влагалище-6 дней, также Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней пить для восстановления флоры. Остальные рекомендованные свечи тоже не нужно, так как Суперлимф препарат без доказанной эффективности, а Ацилакт часто провоцирует рецидив молочницы, лучше перорально лактобактерии
Гинеколог
Татьяна, здравствуйте, по анализам кандида ( молочница).Все мы индивидуальны, и вероятно это реакция организма на препарат.

Кандида,это условный патоген и в норме живёт во влагалище у всех женщин. При снижении иммунитета,приёма антибиотиков,нарушение в гигиене, начинает кандидат размножаться.

В такой ситуации обычно можно назначить:

1. Экофуцин по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-6 дней+ одновременно с этими свечами флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 день лечения) , так убирается высокая концентрация кандиды.
2. Местно можно использовать пимафукорт мазь*2 р/д-5 дней.

На момент лечения половой покой, если накануне менструации, лучше , чтобы прошли они, и после них начинать лечение, если не скоро, то можно начать лечение, а после них продолжить, если менструации пришли в процессе лечения. Контроль мазка через 14 дней после лечения, можно пцр кандида, на всё необязательно сдавать,партнёр отдельно сдаёт мазки, лечение с урологом при необходимости.
На постоянной основе можно рекомендовать гель эпиген интим, гинокомфорт для поддержания оптимального РН влагалища и микрофлоры за счёт содержания в них глициризированной кислоты.

Важна профилактика:

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и отдушек.

От аллергии можно рекомендовать супрастин.
Здоровое питание, сон, образ жизни, закаливание лучшая профилактика🌸
Клиент
Спасибо большое. Такой подробный ответ по общим рекомендациям. Мало кто говорит об этом, очень важная информация?
Гинеколог
Татьяна, рада помочь, удачи Вам! ❤
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте видимо индивидуальная непереносимость замените на макмирор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница у кормящей матери
3 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нарост между
30 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зуд, желтые выделения
17 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина