Тревожное расстройство — вопрос №2778907

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2778907

Елена

143 просмотра

1 января 2025

Пила паксил и дуолксетин .Тревога сохранялась.Сейчас пью ципралекс 1т. и кветиапин 100мг Очень сильная тревога,ком в горле,тахикардия, тремор рук и головы.,шаткость походки,головные боли. Пожалуйста подскажите что можно от тремора и непроизвольных движений мышц лица. Или скоректировать схему лечения

Возраст: 54

Хронические болезни: гастрит.подозрение на катаракту

Вопрос закрыт

тремор руки

сильная тревога

дуолксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Илья Александрович, паксил пила 40мг. ,дуолкеситин не помню .Оба препарата принимала по 4 мес примерно Такого ка сейчас тремора и подергиваний лица не было .Тревога на них сохранялась. тремор был небольшой и не каждый день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Илья Александрович, ципралекс и кветиапин принимаю 1,5 мес. Сейчас это какой то кошмар треморр очень сильный .Лицо дергается,такого не было. Что можно добавить от тремора

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Илья Александрович, очень Вас прошу ответьте мне пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

очень прошу ответить мне .если кто из врачей на сайте.Пожалуйста

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Этот тремор 24 часа в сутки?
Он появился сразу, как начали принимать эти препараты?

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, пожалуйста подскажите что Вы посоветуете по лечению

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Ответьте, пожалуйста, на уточняющие вопросы, которые я задал. Это необходимо для того, чтобы я правильно оценил ситуацию.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, тремор весь день.До приема этих препаратов был иногда,но только руки тряслись.Такого как сейчас не было

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае есть основания полагать, что это может быть не побочный эффект терапии, а проявление тревоги.
В подобных случаях параллельно с антидепрессивной терапией назначают транквилизаторы (самый эффективный - Феназепам) коротким курсом, увеличивают дозировку антидепрессанта и добавляют психотерапию. Перед этим необходимо проконсультироваться у невролога на тему тремора, чтобы окончательно установить его причину.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, я была у невролога .Он сказал что это больше от тревожного расстройства.А что мне от тремора тогда можно.Спасибо Вам за ответы

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Если причина в тревоге, то нужно бороться именно с ней. Для этого обычно используют транквилизаторы, большие дозировки антидепрессантов и психотерапию.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, а кветиапин можно сразу отменить и пить ли мне тералиджен.У меня еще неусидчивость появилась и хожу шатаясь.Извините если не понятно обьяснила. И пожалуйста подскажите а как же с таким тремором быть

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, пожалуйста подскажите а проноран может помочь с тремором

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, я если честно уже боюсь увеличивать ципралекс ,может ли он усиливать тремор

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Илья Александрович, извините меня что так много вопросов.Очень устала от этих физических проявлений. у меня помимо тремора рук трясется голова и очень дергаются плечи . Мне даже кажется что у меня и тревога больше от этого. Таких сильных проявлений не было .Это вообще лечится . Что можно к ад добавить от таких дерганий. И мысли что ад может это усиливать

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Насколько я понял, Вы были у невролога и он подтвердил, что причина этого теремора в тревоге. В таких случаях препараты против тремора не работают. Принципиальное лечение - лечение тревоги. Поэтому и нужно именно с ней бороться. А это делается теми методами, которые я описал Выше.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

В связи с чем планируете отменять кветиаин?

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Илья Александрович, я была у врача сказал заменить кветиапин на тералиджен,Может он усиливает тремор Пожалуйста подскажите как это сделать правильно .И оправдано это . Как бы вы скоректировали схему с моими препаратами :ципралекс , кветиапин, тералиджен,феназипан . И нужно ли пить проноран или мендилекс .У меня уже каша в голове.Пожалуйста

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

Насколько я понял, невролог заключил, что тремор не вызван лекарствами. Поэтому коррекция лекарственной терапии в подобных случаях должна быть направлена на снижение уровня тревоги — причины тремора. Противопаркинсонические препараты в таких случаях, к сожалению, не могут решить проблему, потому что не воздействуют на тревогу. Они действуют на тот тремор, который вызван другими причинами.

Исходя из этого, замена кветиапина на тералиджен в подобных ситуациях тоже выглядит неоправданной. Если причина не в препаратах, то их замена ничего не даст.

В подобных случаях эффективным методом лечения является противотревожная терапия: увеличение дозировки антидепрессанта до максимальной, подключение к терапии транквилизаторов (феназепам подходит).

Для коррекции терапии необходимо очно обратиться к психиатру. В рамках информационной интернет-консультации, к сожалению, невозможно произвести коррекцию терапии.

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Илья Александрович, спасибо Вам большое.Невролог не сказал .что это не связано с препаратами .Может это быть побочка от препаратов? Кветиапина или ципралекса

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, теоретически такое может быть. Но точно ответить на этот вопрос можно только после неврологического осмотра.

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Илья Александрович, спасибо вам большое.Состояние настолько
тяжеловатое .что психотерапией заниматься не могу.В голове как туман и тревога сильная. Ципралекс 2 т и феназипан начала принимать. Мне не помогает .Может вы еще что посоветуете

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

К сожалению, в рамках интернет-консультации я не могу советовать Вам лекарственную терапию. Пока что неизвестно с чем связано состояние, которое Вы описываете. Лечение может отличаться в заимности от причин. Сначала нужно провести обследование, выяснить причины этих симптомов. Это возможно только на очном приёме. Рекомендую Вам очно обратиться к психиатру и неврологу повторно.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Татьяна Александровна, врач сказал он убирает тревогу и для сна

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Для сна если атаракс например и тералилжен не помогает кветиапин препарат второй линии, ну доза тоже начиная с 12,5 мг.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Татьяна Александровна, я начинала с дозы 50мг.Меня очень тремор беспокоит.Что вы посоветуете

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я бы посоветовала тут либо корректор побочных они по рецептам бипириден, циклодол, либо отмена кветиапинк и назначение атаракса того же для сна.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Татьяна Александровна, я пробовала мендилекс. Он не помогает.А что можно кроме ад от тревоги.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

От тревоги атаракс, тералиджен, спитомин, стрезам препараты.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а как определить от чего.И что вместо кветиапина можно.Или мне вообще не нужен нейролептик.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, была у врача сказал пить вместо кветиапина тералиджен и феназипан.Я уже так запуталась что не знаю как правильно. Пожалуйста подскажите так можно 7 Можно сразу с квеатипина на тералиджен

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Всем врачам спасибо большое.Очень Вас прошу подскажите как мне скоректировать схему лечения. Как менять правильно препараты

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Какой точно у вас диагноз? Просто если это тревожное расстройство, то нейролептик ( Кветиапин ) не нужен , если другой диагноз, то тугое дело. Коррекция лечения идет адекватная после очного осмотра .

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у меня диагноз тревожно депрессивное растройство. Но сейчас тревоги больше.Мне сразу отменить кветиапин и начать тералиджен.Может вы посоветуете как и что пить.Больше всего хочется от тремора избавиться

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а как вы считаете нужен ли тералиджен.
Спасибо Вам за ответы. Я выпила сейчас феназипан ,прошел уже час ,а у меня такой же тремор.Я ужасно устала от этих физических проявлений,сил уже нет.Столько уже препаратов принимала и ничего не помогает.Очень переживаю пройдет ли этот тремор

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

Не переживайте, тремор обязательно пройдёт.
Кветиапин обычно по 25 мг каждые 3 дня убираем
Феназепам по 2-3 мг можно за прием

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

Тералиджен от тревоги можно, если переносите хорошо.

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое ,а что поможет убрать этот тремор .Чтобы вы посоветовали .

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, и подскажите пожалуйста ,если вчера пила кветиапин ,сегодня можно сразу тералиджен

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 января

Психиатр, Психотерапевт

Тералиджен можно.
Я не могу точно сказать, что уберет тремор, так как без очного смотра не ясна его причина. Если причина в нейролептике, то циклодол. Пока феназепам можно .

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я не пила карбазепин,я пила кветиапин .Подскажите как невролог может исключить лекарственный тремор. Какие анализы нужны

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 января

Психиатр, Сексолог

Анализы не нужные, проверятся с помощью осмотра.

Пожаловаться

Елена, 3 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а врач мне сразу сказал после месяца приема 1т переходить на 2.У меня уже сил нет это терпеть. Пожалуйста посоветуйте что можно от тремора и сильной тревоги еще

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Так он Вас не осматривал? Вам лечение назначал невролог?

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, мне лечение назначил психиатор. Но мне лучше не стаг=новиться.Может ли увеличение ципралекса так проявляться

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Увеличение ципралекса сопровождается тревогой, а не тремором

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам большое! а как вы считаете чем вызван тремор.

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, пожалуйста посоветуете при моем состоянии какая терапия может улучшить состояние

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Если это не просто тремор, а вдобавок ещё и другие системы, которые Вы описывали, то это скорее всего от тревоги, и тогда поможет дополнительно назначить транквилизатор для купирования данного состояния.

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо ,а фенибуд может помочь ,если вместо тералиджена

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Нет, это очень слабый препарат. А так как это ещё и ноотропное средство, то может ещё тревоги добавить

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вы меня прости пожалуйста .Я просто уже запуталась и не понимаю,что лучше мне может помочь. Схема Ципралекс 2т ,тералиджен и Феназипан. Тремор и дергания мышц лица не уменьшаются . Что вы можете посоветовать .Простите . просто уже устала очень. Ничего делать не могу.

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, для чего в схеме тералиджен

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Антидепрессант для лечения тревожного расстройства. Тералиджен и Феназепам (обычно какой-то один транквилизатор назначают) - для купирования тревоги от самого антидепрессанта на первое время, обычно на протяжении месяца принимают. Феназепам дольше двух недель нельзя.
Это именно как тремор выглядит? Только на лице? Или больше как парестезия - ощущение на коже?

Пожаловаться

Елена, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, трясутся руки и голова , дергаются плечи и мышцы лица ,как непроизвольные движения.Кисти рук иногда как выкручивает Тералиджен с феназипамом вместе нельзя? ципралекс месяц уже пропила по 1т. ,2 т. пью вторую неделю .Что же со мной такое происходит ,мне уже страшно за эти симптомы.У меня еще и походка стала как шатаюсь иду,ноги как не слушаются

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января

Психиатр, Сексолог

Пробуйте кветиапин пока отменить, если через неделю состояние лучше станет, значит он виноват. Феназепам можно вместе с тералидженом, если принимать их в разное время суток. И опять же, Феназепам нельзя дольше двух недель.
Если отмена кветиапина не решит проблему я то переходить на другой антидепрессант, значит это либо полоска от него такая, либо он не справляется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

2 ответа

3 сентября 2021

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки. Приступы

11 ответов

10 мая 2022

Алена

Вопрос закрыт

Деперсонализация и тревога

4 ответа

28 августа 2024

Анна, Балаково

Вопрос закрыт

Что со мной?

5 ответов

3 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T19:41:54+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Елена.

Скажите, пожалуйста, в каких дозировках Вы принимали «Паксил» и «Дулоксетин» и как долго? Это важно.

Тремор был на всех лекарствах или только сейчас? А без лекарств он был?

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T21:51:01+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 января

Психолог

Елена , здравствуйте!
Психотерапию проходите ? Это важный этап в лечении тревожного расстройства.
Имеете способы борьбы с такими приступами тревоги?

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T22:18:51+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Это реакция на кветиапин. В связи с чем он назначен вам? От него синдром побочный. Тревогу данный препарат не уберет .

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T22:45:12+03:00

Здравствуйте, тремор может быть от ципралекса в рамках тревоги, может быть от кветиапина, как побочка на нейролептик. В зависимости от причины будет тактика разная, но в целом и от того и того поможет алпразолам или диазепам, но как мера временная. Если от кветиапина, то надо снижать его дозу постепенно до отмены, циклодол добавить и витамин в6 проколоть
Если в рамках тревоги, то продолжать с ад работы, транквилизатор на месяц, пока эффект ждём, если так и будет плохо дальше, то менять ад.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T16:35:02+03:00

Здравствуйте, Елена.
Тремор может быть и из-за нейролептика, надо пробовать его отменять. Особенно, если есть зажимы в челюсти, то это точно от карбамазепина. Если же невролог полность исключил лекарственный паркинсонизм, занять дело в тревоге. Надо повышать ципралекс до 12.5 мг, через неделю до 15 мг. Плюс транквилизатор на две недели (любой, кроме атаракса).