Что вас беспокоит?
Анти Ха результат
Добрый день, 33 нед беременности, ЭКО (до этого 2 выкидыша на 14 и 16нед -оба ицн), 38 лет, лишний вес имеется и имелся, пессарий, варикоза нет (в наследственности тоже), постоянно ставлю в профил дозе Фраксипарин 0,4 мл (назначил трансфуз), сдала Анти ха = 0.18 МЕ/мл, у врачу после праздников, необходимо поднимать дозировку или нет? и когда рекомендуете его отменять совсем? спасибо) с Новым годом *Коагулологические исследования приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите ваш вес, пожалуйста.
Если нет диагностированных тромбозов, то доза остаётся и дальше профилактическая.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, сейчас 90, до берем 85
Если врач рассчитал высокий балл по шкале рисков тромбоза RCOG, то на вес от 90 кг профилактическая доза клексана 0.6.
До осмотра врача врача очно можно оставаться на 0.4
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка клексана рассчитывается на вес на момент наступления беременности. При весе до 90 кг до беременности дозировка- 0,4. В течение беременности профилактическа, дозировка не меняется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Если антикоагулянты показаны, то их введение прекращается за 12 ч до родов.
Анна Павловна, здравствуйте. После родов нет необходимости ставить ?
В послеродовом периоде также рассчитывается риск тромбозов по шкале RCOG.
Если во время беременности назначались антикоагулянты, то, как правило, и после родоращрешения набираются баллы для продолжения антикоагулянтной профилактики
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201716 ответов
- 18 Декабря 202311 ответов
- 5 Января 15 ответов