Консультация акушера /

Беременность и тромбоз в анамнезе — вопрос №1449692

186 просмотров

Здравствуйте! В 2016 году была беременность, доносила до 40 недель, но было экстренное КС, плоский таз, в заключении написана преэклампсия, перевязка восходящих артерий. Ребенок здоровый, серьезных отклонений нет. Через 2 месяца, на фоне ожога 2-3 степени стопы был тромбоз в руке подкожной вены примерно в том месте, где стоял катетер во время КС. Тромб лечили местно мазями и компрессами. Анализы никакие кроме коагулограммы не назначались. Серьезных отклонений по анализам не было.
Сейчас вторая беременность 25 недель. Беременность протекает хорошо. Всю беременность сдавала коагулограмму для своего успокоения, показатели были в норме.
Назначали 2 раза курантил курсами.
На 23 неделе сама пошла к гематологу. Сразу назначен фраксипарин 0,3 один раз в сутки утром.
Аспириновые препараты сказали назначить боятся т.к. у меня бронхиальная астма.
Сдала анализы. Результаты прикрепляю. Очень пугают антитела к бета2-гликоппотеину.
К гематологу попаду не раньше чем через неделю. Подскажите, достаточно ли сейчас фраксипарина при всех остальных показателях в норме?
Какие шансы доносить успешно беременность?
Что от меня сейчас ещё требуется?
Самочувствие хорошее, отёками не страдаю, давление низковатое 100/65.
Принимаю Утрожестан 200 на ночь, железо Солгар (низкий ферритин), витамины для беременных Солгар.
Ещё сданы факторы свёртываемости F2 и F5, результатов пока нет

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Анализы прикрепите к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте!
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, дозы фпаксипарина достаточно, не переживайте!
Клиент
Илона, спасибо!
Подскажите, можно ли рассчитывать на благоприятный исход беременности с такими анализами, с учётом, что первая беременность завершилась рождением здорового ребенка?
Беременность ждали 2 года.
Очень расстроилась из-за анализов, понимаю, что это все очень опасно :(
Какие меры я ещё могу предпринять?
Знаю, что аспирин назначают, но мне всегда говорили, что при астме его нельзя. Можно ли обойтись без него?
Акушер, Гинеколог
Татьяна ,конечно у Вас все 100% шансы на отличную беременность и рождение здорового малыша. Аспирин Вам нельзя, а фраксипарин идеален в данной ситуации
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы совершенно верно рассудили - вы пациент доктора-гематолога. И вам стоит выполнять его назначения до тех пор, пока он или другой специалист их не изменит.
Акушерский взгляд на вещи - лучше думать о том, как обеспечить хорошую свертываемость крови перед повторной операцией, учитывая кровотечение в первой, чем - как подналечь на средства, угнетающие свертываемость.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо!
Конечно, все рекомендации выполняю.
Очень переживаю, что данные отклонения обнаружились на таком уже большом сроке.
По результатам скринингов все в порядке, отставания в развитии нет.
Боюсь упустить время пока жду приема гематолога, к ней запись огромная
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Для подтверждения антифосфолипидного синдрома антитела к бета2гликопротеину должны быть обнаружены минимум дважды с интервалом 12 недель, учитывая ваш анамнез АФС можно предположить.
Для профилактики тррмбозов используют аспирин и гепарин. Назначено дозы достаточно. Шансы удачно доносить беременность конечно есть, вы ведь получаете лечение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, что же делать с аспирином?
Мне всю жизнь говорили, что при бронхиальной астме его нельзя.
Никаких данных за плохую преносимость препарата не было.
Без него не обойтись? Одного фраксипарина недостаточно?
Отмечу также, что я некрупная, вес сейчас 46,5 кг. За беременность прибавила пока около 3,5-4 кг
Акушер, Гинеколог
По поводу аспирина проконсультируйтесь со своим пульмонологом, либо терапевтом, кто вас ведёт с БА. Если аспирин приступов удушья не вызывает, возможно он вам не противопоказан.
Клиент
Екатерина, пульмонолог мне и нмг не разрешил колоть...
Но все же придерживаюсь именно рекомендаций гематолога в этом вопросе. Сейчас просто переживаю, что на прием попаду не раньше, чем через неделю. Достаточно ли сейчас фраксипарина в назначенной дозировке? Не упущу время?
Акушер, Гинеколог
Достаточно.
Конечно намного важнее фраксипарин, чем аспирин. Не переживайте.
Клиент
Екатерина, большое вам спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, фраксипарин будет достаточно, аспирин не нужно принимать. Наблюдение гематолога
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!Фраксипарина будет достаточно, дозировку в дальнейшем корригируйте с гематологом под контролем коагулограммы. Шансы доходить до срока доношенной беременности конечно же у Вас есть, продолжайте контроль АД, наличия отёков и белка в моче, в рацион питания включите больше белковых продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая беременность?
12 сентября 2020
Зарина
Вопрос закрыт
Чем лечить СПКЯ
22 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
30 июня 2022
Нина
Вопрос закрыт
Результат мазка из ротоглотки
19 июля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
28 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина