Консультация педиатра /

У ребенка ацетон и рвота — вопрос №2779416

87 просмотров

Добрый день. Ребенок 5 лет. Проснулась вялая. Просила пить. После воды рвота. Началась в 13.30 до 17.00 вврвало 3 раза. В 17.00 сделали тест на ацетон - запредельный. Глюкоза 0.
Начала отпаивать минеральнойтводой Ессентуки и физ раствором поочередно по столовой ложки каждые 5-10 минут. Через пару часов ацетон 8, глюкоза без изменений. Дала раствор глюкозы 5%.
Позже ребенок попросил чай с сухарем. После этого вырвало. Продолжили отпаивать.
В ночь дочь начала каприщничать, плакать, жаловаться на боль в ногах. Температура 37.5 , дала нурофен 5 мл. За 6 дней до этого у ребенка уже была температура. Началась так же, с 37,5. Первые сутки поднималась дл 38,5 , но сбивалась хорошо. На вторые сутки поднималась до 37.6.
На третьи сутки температуры не было.
Подскажите, по какой схеме отпаивать, как чередовать? Как отпаивать ночью?
У нас такое впервые

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер !
При рвоте соотношения растворов идет 2:1
2 части ( большая ) солевые растворы регидрон био, адиарин , хумама электролит , хиппи отпаиваем каждые 5-10 мин десертной ложкой
Отпаивание даже ночью .
И 1 часть это вода , компот , сладкий чай
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
У ребёнка появилась сыпь на ладонях, зудит
При нажатии бледнеет. Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Так может протекать энтеровирусная инфекция
Или реакция организма на токсины вируса , можете приложить фото
Сыпь может быть на ступнях, слизистых ротовой полости
Клиент
Марина Сергеевна, сыпь только на ладонях. Фотоине получается прикрепить.
Ацетон упал до 4.
Чем обусловлено полнятие температуры?
Чем можно кормить ребенка?
Педиатр
Температура это защитная функция организма , реагирует на вирусы , бактерии
По диете исключаем свежие овощи и фрукты , молоко и молочные продукты
Можно белый подсушеный хлеб , яйцо в крутую из фруктов на 3 день можно банан , запеченное яблоко , мясо отварное или запеченные ( кролик , индейка , курица )
Рис , гречка , картофель можно
Из сладкого зефир , пастила
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

По описанию похоже на течение кишечной инфекции ,при появлении сыпи на ладонях, стопах, в полости рта - вероятно течение энтеровирусной инфекции

Пока нужно наблюдать, терапия симптоматическая:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней
- баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 7-10 денй
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
При рвоте: суспензия Мотилиум по 0.25-0.5 мл суспензии на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут до еды

После рвоты 20 минут лекарства/воду не даем
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, ацетон в норме. Самочувствие отличное. Температура в течение дня до 37,2. Немного сыпи появилось на ступнях. Преодически зудит. Принимаем Зодак, помогает плохо. Как избавиться от зуда?

Пока отпаиваемся.
Сколько еще продолжать ?
Нужно ли сдать какие-то анализы?
Педиатр
По описанию можно предположить всё же течение энтеровируса, пока придерживаться вышеуказанной терапии

Рвота была сегодня?
Клиент
Дарья Евгеньевна, рвоты сегодня не было. Была только в первый день. Температура тоже нормализовалась, но ладони периодичнски зудят.
Ребенок ел вчера вечером рисовую кашу на воде сегодня картофельнок пюре.
Ни диареи, ни рвоты нет.
Педиатр
Это хорошо

От зуда можно локально Фенистил гель наносить тонким слоем, должно стать лучше
Педиатр
Здравствуйте
по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Если не будет улучшения сдать оак и очный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По описанию - острая кишечная инфекция

Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1 пакетику дробно в течении дня до нормализации стула

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло возле колена
5 мая 2017
Света, Киев
Вопрос закрыт
Тянет как струна нога сзади
15 марта 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Реакция на превинар 13
25 октября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Лимфорея, язвы, сильно текут ноги
11 мая 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал