Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №2783248

1355 просмотров

Хочу проконсультироваться по поводу похудения с Оземпиком.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Какие-то анализы уже сдавали?
Есть ли у вас хронические заболевания? Если да, то какие?




Семаглутид (Оземпик, Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Данные препараты показаны при индексемассы тела от 30 кг/м2 и выше. В редких случаях от 27 и выше
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика (или Оземпика), продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендовано пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (для женщин на 2-5 день цикла)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Здравствуйте! Рост 186
Вес 103кг.
Анализы не сдавала ни какие, хотела начать снижение веса под контролем врача.
Хронических заболевания ( отсутствие желчного пузыря)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда сначала рекомендовано сдать анализы, рекомендованные выше
Менструальный цикл у вас стабилен? Если стабилен, то данных анализов будет достаточно

Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием
Клиент
Цикл стабильный. Подскажите, после сдачи анализов, я могу с вами продолжить?
Эндокринолог
Да, конечно
Вы можете либо задать общий вопрос (как сейчас) либо выбрать личную консультацию в профиле понравившегося вам врача
Клиент
И определить препарат на котором будет проходить снижение веса?
Эндокринолог
Эффективность будет видна только в процессе использования одного из препаратов. Перечисленные препараты все эффективны. Они все имеют одно и то же действующее вещество
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, при его дефиците тормозится снижение веса. Сдайте кровь на АЛТ АСТ - это показатели функции печени, нарушение ее функции тормозится снижение веса.
Сдайте кровь на глюкоза гликозилированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Любой препарат для снижения веса, только снижает тягу к пище, также и Оземпик он замедляет всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода ,вы в свою очередь, чтобы был эффект после отмены препарата, и вес не повысился обратно, должны создать себе модель питания, лучше её создавать без перекусов 3 4 основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык кроме воды.
Оземпик, Квинсента, Семавик , Трулисити это препараты для снижения веса при сахарном диабете, максимальное их дозировка до 1 мг.
Вегови, Велгия, Семавик Некст, это препараты специально для снижения веса их максимальная дозировка до 2,4 мг, для того, чтобы вес не только снизился но ещё успел и стабилизироваться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно заменить оземпик на трулисити?
18 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос по Оземпику
23 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вес и рекомендуемые препараты
25 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дозировка Оземпика правильная?
28 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Выход Оземпик
14 сентября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Дозировка семавика для похудения
6 ноября 2024
Дарья, Унеча
Вопрос закрыт
Применение оземпика
6 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена