Что вас беспокоит?
Большая масса тела
Здравствуйте, у меня муж 40 лет,инвалид 1 группы,после перенесенного ковида в 5 раз,перестал ходить,набрал большой вес 148 кг при росте 183см,пытаемся заново ходить,но масса тела большая и тяжело.Вызывали на дом платного эндокринолога и он посоветовал препарат оземпик,но районный врач сказал,что выписывать не полагается,покупайте сами. Уважаемые врачи,поможет ли данный препарат и действительно его только покупать самим
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Оземпик предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа. Если данный диагноз не выставлен, то льготной выписки не положено.
Второй момент. Для назначения по льготному обеспечению этого препарата необходимо назначение эндокринолога из государственного ЛПУ, причем часто краевого/областного значения. При этом эндокринолог обязан выписывать по действующему веществу, а не по коммерческому наименованию, а тут могут быть варианты.
Нужно уточнить по вашему региону более свежие данные, но по данным на март 2023г Оземпик по льготному обеспечению в моем регионе большое не закупался.
Ну и самое важное. Оземпик - не волшебник, он ни при каких обстоятельствах не заменит физическую активность и снижение калорийности рациона. При его отмене вес часто возвращается, и может еще и с пленными килограммами.
Здравствуйте. Оземпик показан для лечения сахарного диабета. Если у вас его нет, сбросить вес не поможет.
Если диабет есть, нужно пойти в ГП по месту жительства, встать на учёт, и узнать есть он по льготе или не закупают его
Дарья, спасибо
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья, наотропные нельзя,учащаются приступы эпилепсии. Эта диета хорошо подойдет ходячему человеку,а не лежачему больному.
Заболевания: эпилепсия (с детства), васкулит, брагихардия, гипертония,деменция.
По всем заболеваниям принимает препараты.
Здравствуйте! Препарат может помочь, но его выпишут ,только если есть диагноз сахарного диабета, если нет они имеют право отказать, есть еще препарат лираглутид, который возможно назначить при ожирении, но тут вы также должны обратиться к эндокринологу по месту жительства и решать вопрос с препаратами , обратиться к заведующим и выяснить могут ли они заказать вам эти препараты, так как сейчас я знаю в принципе эти препараты тяжело найти даже в обычных аптеках ,так как по понятным причинам проблемы с поставками, так как препараты импортные
Ограничить калорийность рациона
Диана, рацион и так низкокалорийный,одни овощи,индюшка и говядина,мучного и сладкого убрали из рациона,уже месяца 3-3.5 набрал 7 кг за это время
Принятый ответ
Попробуйте решить вопрос по месту жительства с препаратами ,возможно вам помогут с выпиской хотя бы лираглутида
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20237 ответов
- 29 Июня 20245 ответов
- 30 Апреля 20255 ответов
- 31 Мая 20255 ответов