Консультация педиатра /

Температура у детей — вопрос №2783925

133 просмотра

Здравствуйте
Вопросы по первому ребенку 1,4 мес.
26 декабря сделали прививку превенар третью и после обеда этого дня поднялась температура и ребенок хромал на одну ножку,был вялый,ночью температура была 38-39 и сложно сбивалась и быстро поднималась, так продолжалось в течении дня и на ночь снова ,сбивали нурофеном ,свечами цефекон
28 декабря вызвали врача,послушав ребенка сказали реакция на прививку плюс возможно зацепился какой то вирус
Сказали сбивать нурофеном и промывать нос
Температура держалась до 29 декабря и после прошла
1 января после обеда поднимается температура до 38 сбиваем нурофеном,в два часа ночи ребенок начинает кашлять и тяжело дышать температура 38.6 вызываем скорую ,срочно дышим ингалятором (пульмикорт+поеднизалон) и укол дексаметазона,дыхание становится лучше,до утра спит ,в течении дня температура не сильно поднималась ночью поднялась сбили нурофеном
Утром 3 температура 39.8 вызов скорой просто говорят делать ингаляцию и дать двойную дозу нурофена и вызывать врача
Приходит врач говорит красноватое горло по легким чисто выписывает кипферон два раза в день,панцеф
если завтра температура продолжится н и делать ингаляции пульмикортом
Сейчас у ребенка температура 39, пол часа назад дали нурофен но она только поднялась
Кровь врач говорит уже сдавать бессмысленно и ничего нужного не покажет
Что действительно нужно давать и стоит ли смысл ложится в больницу если столько дней не проходит ,что вообще делать в данной ситуации?
Начинать ли давать антибиотик ?

Вопросы по второму ребенку 3 года

30 декабря поднимается температура,красное горло и забит нос ,даем тонзилгон 4 р в день,ТантумВерде,сбиваем нурофеном,по сегодняшний день не проходит температура,плюс забит нос и когда ребенок спит она постоянно кашляет как я понимаю из-за носа,жалуется то что болит живот,отказ от еды,легкие тоже чистые горло все такое же красное,выписывают амброксол сироп , в нос трамицент и називин и питье,но дети уже отказываются пить
Сейчас температура 38,жалуется на то что болят ноги ,голова и болит живот
Что еще можно дать и нужно ли начать давать антибиотики и какие?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По первому ребёнку 1.4 года:
Антибиотик назначается после результата анализа крови с подтвержденой бактериальной этиологией заболевания.
Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Принятый ответ
Клиент
А кипферон нужно давать?
И что делать если температура снова поднимется до 40?даже если сдавать анализ крови это не так быстро

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кипферон без доказательной эффективности препарат принимать не рекомендую.
Используем жаропонижающие, обильное тёплое питье, поддержание микроклимата в комнате.
Клиент
Добавила результаты анализов,что по ним можете сказать
Педиатр
По второму ребенку:
Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи, ревматоидный фактор, титр АСЛО.

Сироп амброксол не показан ребёнку.
Спать рекомендую с приподнятым головным концом.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Полисорб или энтеросгель 3 раза в день.
Прием антибиотика только после результата анализа крови с подтвержденой бактериальной этиологией заболевания.
Клиент
А от кашля что можно дать?сухой кашель сейчас даже когда не спит
Как не может откашляться
Педиатр
Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день. После ингаляции умыть лицо и дать попить ребёнку. За 30-40 минут до сна.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Клиент
Посмотрите пожалуйста результати крови,нужно ли детям давать антибиотик?
У старшего ребенка совсем нет сил,отказы от еды
Что нужно делать?
Педиатр
Здравствуйте.
Анализы крови обоих деток вирусной этиологии.
Повышены моноциты.
У старшего ребёнка есть признаки недостаточности питьевого режима, нужно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Кашель у старшего ребёнка сохраняется?
Клиент
Да сохраняется
Температуры сейчас нет но большая слабость,живот болит руки трясутся
Клиент
Сухой
У младшего сухой с хрипотой
Педиатр
Рентген легких не делали?
Нужен осмотр врачом для проведения аускультации лёгких
Клиент
Рентген нет, 3 числа утром врач скорой слушала детей ,после обеда этого же дня терапевт
Завтра тоже должен прийти врач

По итогу что мы делаем: помещение проветриваем,влажность не выше 60
Жидкость по возможности пьют
Старший ребенок- тонзилгон 10 кап три р в день
-промывка носом,после трамицент 3 р в день
-ингаляции физ растворо два р в день
-тантум Верде
-фарингосепт 3 р в день
Младший:
-ингаляции пульмикортом два р в день
-мирамистин
Так и оставлять или что то убрать добавить?
Педиатр
На данный момент данное лечение продолжайте.
Старшему можно добавить пробиотик для живота: линекс, максилак, энтерол, бак сет.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
В отношении младшего ребенка — конечно, лучше сначала сдать анализ крови, если температура сохраняется, чтобы убедиться, что антибиотик показан, то есть посмотреть, есть ли по анализу бактериальный процесс.

Если отмечается одышка, лающий кашель, в таком случае назначается ингаляция с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ.раствора.

По старшему ребенку:
Тоже самое, необходим анализ крови,
Так как так может протекать и грипп, при нем антибиотик бессмысленно пить,

Амброксол запрещен,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Принятый ответ
Клиент
Сейчас снова у обоих детей поднялась температура,дали нурофен у старшего ребенка болит живот и нос совсем не дышит что провоцирует кашель
сейчас выходные и сложно будет сдать анализ крови, беспокоит столько дней температура и что бы не было больших осложнений
Педиатр
Без анализов к сожалению, не видя детей, невозможно сказать, протекает так вирус или уже наслоилась бактериальная Флора, поэтому по возможности нужно сдать, если состояние ухудшается, можно обратиться в приемный покой стационара, там возьмут кровь по цито
Клиент
При вызове врача сегодня врач сказала что анализы уже брать бессмысленно что температура долго держится и что ничего не покажут , так ли это?
Педиатр
Нет, конечно, анализы как раз помогут определиться, вирусный процесс или бактериальный протекает
Клиент
Добавила результаты анализов,что по ним можете сказать?
Педиатр
У обоих детей по анализу крови повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови у ребёнка вирусная инфекция ( повышены моноциты и СОЭ), антибиотики в данном случае не показаны. Противовирусные не имеют доказанной эффективности и нет смысла их пить. Поэтому лечение только симптоматическое : сбивать температуру, делать ингаляции.
Старшему ребёнку кровь не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Что можно еще добавить из лекарств или вообще?кашляет очень сильно,хрипит, и нос постоянно течет(промываю морской водой чищу соплеотсосом ,пить даю,проветриваю)
По старшему ребенку результаты еще не пришли хоть и сдавали в одно время
Сил нет,температура все дни держится,жалуется на то что горло болит и голова
Педиатр
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы снизить сухость в помещении. Это может помочь облегчить дыхание и уменьшить кашель.
Ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза в день. Это поможет улучшить отхождение мокроты.
Дренажный массаж.
Убедитесь, что ребенок получает достаточно отдыха. Часто малышам нужно время для восстановления.
Клиент
Добавила результат и по старшему ребенку
Педиатр
Я вижу только два одинаковых анализа младшего ребёнка, может вы ошиблись и не то фото приложили?
Клиент
Да вы правы
Обновила
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, вы мазки не сдавали на ковид или грипп? Возможно, у детей какой-то из этих вирусов, раз самочувствие страдает значительно и длительно уже лихорадка. Интервалы между подъёмами температуры стали увеличиваться?
Клиент
Нет не сдавали,на данный момент температуры нет крайний раз была утром до 38 у обоих
Сейчас кашель сухой и сопли
Плюс старший ребенок на горло жалуется что очень болит ну а младший еще не может сказать но очень хрипит
Педиатр
Лечение в данном случае симптамотическое продолжайте. Скоро должны пойти на поправку, если температура стала реже подниматься.
Педиатр
Здравствуйте
Как состояние малышей? По анализам у обоих детей вирусная инфекция, антибиотик не показан, а лечение у вас все правильное
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,температуры нет второй день только кашель сильный и сопли зеленые и выходят с кровью(видимо сосуды в носу не справляются
Принимают только тонзилгон для горла и мирамистин
Педиатр
Можно носик орошать аквамарисом, который с дексапантенолом, он немного улучшит состояние слизистой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срединная киста шеи
13 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Стоит ли пить Кардиомагнил
16 сентября 2022
Ksusha, Реж
Вопрос закрыт
Тахикардия
18 декабря 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Гликированный hb 5.6 Глюкоза 6. Это сах диабет?.6
13 января
Мила, Энгельс
Вопрос закрыт
Мазоль на пальце руки
28 января
Радик, Казань
Вопрос закрыт
Почему у ребенка плохой аппетит
15 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала