Чувство шатания ( не устойчивость ) — вопрос №2783983

Question

Чувство шатания ( не устойчивость ) — вопрос №2783983

Ина, Сочи

133 просмотра

3 января 2025

Меня покачивает как на волнах, ощущение не устойчивости в ногах или чувство шатания ( принимаю лекарство вазонит от саркаидоза лимфоузлов) делала МРТ головы сказали инсульта нет. Чувства покалывания в голове. Часто обостряется остеохондроз шеи. От чего может быть пошатывание ?

Вопрос закрыт

ощущение

лимфоузла

чувство шатания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ина, 3 января

Клиент

Сон давно нарушен, да считаю что тревожный человек

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Пройдите пожалуйста тестирование HADS и прикрепите результат

Пожаловаться

ина, 3 января

Клиент

Прошла , прикрепила

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

У вас доминирует тревожно-депрессивная симптоматика, а головокружение характерно для ПППГ. По сути это психогенное головокружение доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС или СИОЗСН совместно с вестибулярной гимнастикой на ежедневной основе. Очень эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, лучше начинать с них ( препараты выбора Эсциталопрам и Сертралин) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым следует обратиться это доказательный невролог либо психотерапевт.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3
Вестибулярная гимнастика.

Пожаловаться

ина, 3 января

Клиент

Спасибо большое. А эти припораты можно при саркоидозе лимфоузлов ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Не противопоказано. Препараты рецептурного ряда. Выписывает невролог, психиатр, психотерапевт.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Модно ли пить противовирусные препараты?

7 ответов

18 ноября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Месячные во время приёма контрацептивов

2 ответа

1 июля 2022

Дайяна

Вопрос закрыт

Слабост, головная боль

3 ответа

26 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Стреляет ухо, болит челюсть

5 ответов

11 августа 2024

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отек горла

4 ответа

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Странные пятна сбоку языка и на небной дуге

2 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:25:03+03:00

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, шаткости, опьянения чаще всего возникает в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях рекомендуется консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Проневич Алина Сергеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T18:39:47+03:00

Добрый день! Причиной данного состояния- либо дефициты, либо это психогенное головокружение, на фоне тревожного расстройства
Для уточнения рекомендовано дообследование:
1. Ферритин
2. ТТГ
3. Кальций ионизированный
4. В12
5. фолиевая кислота

Пахарева Анна Олеговна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T20:59:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как давно вас беспокоит это состояние? Как ночной сон? Вы считаете себя тревожным человеком?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T23:49:05+03:00

Здравствуйте!
Такого типа головокружение чаще всего является ПППГ-психогенным головокружением, связанное со стрессом и нервными переживаниями, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T18:17:03+03:00

Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения