Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2784361

Что вас беспокоит?

Желтушка у новорожденного

Здравствуйте. Родились 28.12.2024 на 37неделе 2 дня(роды были стимулированные) из за многоводья и крупного плода. Вес 3430 рост 52. 1 день биллирубин 246 начали фототерапию, 2 день 270, 3 день сегодня опять 270. По лампой лежим постоянно, прерываемся только на покушать. И ночью плохо лежит. Часов 16 в сутки точно лежим. Кормлю грудью, кушает хорошо. Какает и писает все дни хорошо, но сегодня какал только 1 раз. Почему так медленно падает уровень билирубина? Опасно ли это?

Нет
31 год
3 Января 2025·Просмотров: 114·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Перенаправьте, пожалуйста, вопрос педиатрам

Елена Борисовна, спасибо) первый раз тут

Принятый ответ

Здравствуйте
На ГВ желтушность может сохраняться дольше, мес до 3х
Опасности никакой нет для ребёнка , не переживайте

Алена Алексеевна, а как скоро нас выпишут.? Домой с такими цифрами не отпускают( говорят лежите. А дома еще ребенок маленький. 5 января контрольный анализ. И 5 день фототерапии. Если цифры будут такими же, опасно ли писать отказ от госпитализации и уходить домой? Может ли билирубин вырасти дома без лампы?

Повторюсь , опасности нет, желтуха новорожденных физиологический процесс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока что показано динамическое наблюдение и проведение фототерапии. Если уровень билирубина будет снижаться медленно, то малыша переведут в стационар для обследования и лечения.

Ирина Анатольевна, мы уже в стационаре. После родов перевели в патологию. Вот и спрашиваю по какой причине он может так медленно снижаться? Мы постоянно под двумя лампами.

За счет грудного вскармливания уровень билирубина может снижаться более медленно.
В таких случаях стоит согласовать с лечащим врачом временный переход на смесь( на 3-4 дня).

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Ваш ребёнок получает необходимое лечение для снижения билирубина это фототерапия
Это основной метод выведения билирубина, вы делаете все верно, почаще прикладываем к груди в течение дня, следим также за стулом и мочеиспусканием. Так как с физическими отправлениями выводится лишний билирубин.
Желтуха как правило длится до 3-4 месяцев и снижается постепенно и выводится из организма.

Виктория Витальевна, если в воскресенье не снизится уровень билирубина, опасно ли писать отказ и уходить домой. Это будет уже 5 день фототерапии. Может ли показатель начать расти без лампы?

Фототерапия рекомендуется при цифрах выше 160, поэтому пока не снизится до этих показателей, отказываться от фототерапии не стОит, можно брать в аренду лампы и находиться в домашних условиях, но малыша должен наблюдать доктор.
Ребёнок сосет активно грудь? УЗИ органов брюшной полости делали в стационаре?

Виктория Витальевна, узи органов брюшной полости, сердца, мозга все в норме. А сколько в домашних условиях дней лежать под лампой?

Виктория Витальевна, грудь сосет хорошо. Молока много. Вес тоже каждый день прибавляет

В зависимости от того как будет снижаться билирубин, для это каждые 4-5 дней контроль билирубина необходимо делать.
Бывает и за 3 дня приходит до цифр 160 и дальше уже ведем без фототерапии.
Бывает и 2 недели малыши под лампами находятся. Здесь не могу Вас сориентировать по срокам, все достаточно индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте
Да к сожалению желтушка может так протекать
Может быть даже волнообразное течение
Сейчас продолжать фототерапию до уровня билирубина 160
Рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
После выписки чаше гулять на свежем воздухе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.