Помогите расшифровать анализы — вопрос №2074559

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2074559

Алина

165 просмотров

24 апреля 2024

Меня ничего не беспокоит, не принимаю никаких лекарств и витаминов. Сдала анализы - железо повышено, гемоглобин и ферритин в норме. Также слегка повышен билирубин. Жалоб никаких нет. Что это значит и на что обратить внимание?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

гемоглобин

ферритин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 24 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 24 апреля 2024

Терапевт

По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов ).эти показатели сами восстановятся со временем .
Кортизол снижен надо проверить АКТГ и проконсультироваться с эндокринологом .
Билирубин повышен общий .вам надо сдать на его фракции ,чтобы видеть за счёт какого повышение. необходимо пройти узи ОБП .
Железо повышается за счет употребления продуктов богатых железомферритин на нижней границе нормы .

Пожаловаться

Алина, 24 апреля 2024

Клиент

Евгения Владимировна, я сегодня до заказала анализ на билирубин.
Билирубин общий - 27,99. Референсные значения (3,40-20,50)

Билирубин прямой - 5,31. Референсные значения (0,20-8,60)

Билирубин непрямой - 22,68. Референсные значения (3,40-18,80)

До этого сдавала 3 года назад анализ на билирубин. Он был в норме и его фракции были в норме.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 24 апреля 2024

Терапевт

Добрый вечер , прямой билирубин в норме - застоя в желчном пузыре нет ; повышение непрямого билирубина бывает на фоне синдрома Жильбера ,доброкачественная гипербилирубинемия . Можно сдать крови на генетический тест, чтобы исключить синдром Жильбера . Данный синдром не опасный . Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 40-50 не требует. Планово сделайте узи органов брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 апреля 2024

Клиент

Юлия Михайловна, сегодня до заказала анализ на билирубин.
Билирубин общий - 27,99. Референсные значения (3,40-20,50)

Билирубин прямой - 5,31. Референсные значения (0,20-8,60)

Билирубин непрямой - 22,68. Референсные значения (3,40-18,80)

До этого сдавала 3 года назад анализ на билирубин. Он был в норме и его фракции были в норме.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

У Вас повышена фракция непрямого билирубина, что чаще всего указывает на наличие синдрома Жильбера. Чтобы его подтвердить, нужно выполнить исследование на этот синдром.
В целом, это состояние неопасное.
*Нужно ограничить сладкое, жареное, копченое, острое, жирное, соленое, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.
*Соблюдать водный режим(пить не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела).
*Нужна умеренная физическая активность.
*Стараться избегать инсоляции и голодания.

Анализ на синдром Жильбера называется « Диагностика синдрома Жильбера (мутация гена UGT1)».
В плановом порядке сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Алина, 24 апреля 2024

Клиент

Ануш Романовна, сегодня до заказала анализ на билирубин.
Билирубин общий - 27,99. Референсные значения (3,40-20,50)

Билирубин прямой - 5,31. Референсные значения (0,20-8,60)

Билирубин непрямой - 22,68. Референсные значения (3,40-18,80)

До этого сдавала 3 года назад анализ на билирубин. Он был в норме и его фракции были в норме.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Добрый вечер.
Повышение общего и непрямого билирубина при нормальных уровнях АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы может указывать на нарушение конъюгации билирубина в печени или увеличение его продукции. Отсутствие изменений в уровнях АЛТ и АСТ свидетельствует о том, что нет значительного повреждения гепатоцитов. Нормальные уровни щелочной фосфатазы также исключают холестаз.

На основании текущих данных могу сделать следующие выводы:
1. Повышение непрямого билирубина может быть связано с наследственным синдромом Жильбера, который характеризуется нарушением конъюгации билирубина в печени.
2. Отсутствие клинических признаков и изменений в анализах, связанных с гемолизом, снижает вероятность гемолитической анемии.

Мои рекомендации:
-Провести дополнительные исследования для исключения гемолиза, включая анализ на ретикулоциты, прямой и непрямой антиглобулиновые тесты.
-Учитывая возможность наследственного синдрома Жильбера, можно рассмотреть генетическое тестирование для подтверждения диагноза.
-При отсутствии симптомов и нормальных показателях функции печени, специфическое лечение не требуется, но следует избегать факторов, которые могут усилить гипербилирубинемию: дегидратация, голодание и стресс.
-Регулярный мониторинг уровней билирубина и его фракций для оценки динамики состояния и своевременного выявления возможных осложнений.

Пожаловаться

Алина, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Игоревна, сегодня до заказала анализ на билирубин.
Билирубин общий - 27,99. Референсные значения (3,40-20,50)

Билирубин прямой - 5,31. Референсные значения (0,20-8,60)

Билирубин непрямой - 22,68. Референсные значения (3,40-18,80)

До этого сдавала 3 года назад анализ на билирубин. Он был в норме и его фракции были в норме.

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Добрый вечер. Повышение фракции непрямого билирубина может свидетельствовать о синдроме Жильбера . Сделайте УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь очно с гастроэнтерологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин, железо при гипертериозе

5 ответов

26 октября 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ферритин

3 ответа

5 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

5 ответов

21 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

25 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гемоглобин. сиева под глазами, усталость

3 ответа

22 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный АЛТ, АСТ, Билирубин (общий)

1 ответ

2 октября 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Плохие анализы у малышки

2 ответа

2 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T09:03:54+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 24 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-24T09:36:41+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крови притзнаки перенесённой вирусной инфекции( снижены лейкоциты , нейтрофилы ) - могли перенести орви бессимптомно . Показатели сами придут в норму . Есть повышение общего холестерина . Надо проверить еще прямой и непрямой ( если повышен прямой билирубин - это застой в желчном пузыре , а если не прямой , то чаще всего повышение связано с синдромом Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия .сделайте планово узи органов брюшной полости . Уровень железа показатель не стабильный и меняется в течение дня , на него мы не ориентируемся. Ферритин у вас на нижней границе норма ( должен быт не менее 30 , а в идеале равен вашей массе тела) , можно попить в течение 1 месяца железо от солгар 25 мг 1 раз в день . Очень хорошо поднимает ферритин . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку . Понижен уровень кортизола , сдайте актг , с результатами консультация эндокринолога, а также проверьте уровень витамина Д .

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T09:46:43+03:00

Здравствуйте!
*У Вас снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно болели бессимптомно, если ничего не беспокоило.
*Кортизол у Вас снижен. Сдавали кровь утром, правильно я понимаю? Просто вечером другие нормы у кортизола.
*Общий билирубин повышен. Сдайте его фракции: прямой билирубин и непрямой(свободный), чтобы понять причину повышения.
*Железо слегка повышено, ближе к верхней границе нормы, ферритин нормальный, смотрим на его значение, так как именно он отражает запасы железа в организме. Необходимости в приеме препаратов железа нет.

Бабаян Ануш Романовна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:08:36+03:00

Здравствуйте, Алина.

В целом, данные анализов не показывают явных отклонений от нормы, нет клинических признаков железодефицитной анемии, так как уровень гемоглобина и ферритина находятся в пределах нормы. Немного повышенное железо не имеет диагностического значения, обычно это связано с принятой пищей богатой железом накануне.
Слегка повышенный уровень билирубина может указывать на наличие легкой степени гемолиза или же быть вариантом нормы, особенно если это изолированное повышение без других изменений в анализах.

Мои рекомендации:
1. По уровню билирубина. Дополнительно сдать прямой и непрямой билирубин, чтобы исключить гемолитические анемии.
2. Уровень витамина B12 на нижней границе нормы, что может потребовать дальнейшего мониторинга, например определение уровня метилмалоновой кислоты (ММК) и гомоцистеина в сыворотке, так как их повышение может быть более ранним маркером дефицита витамина B12, чем изменения уровня самого витамина.

Желаю Вам здоровья.

Покаместова Анна Игоревна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T11:08:56+03:00

Здравствуйте. в общем анализе крови общее снижение лейкоцитов, снижены нейтрофилы, что говорит о перенесенном ОРВИ, если вы хорошо себя чувствуете , то лечить это не нужно. Анемии нет, ферритин в норме, в приеме железосодержащих препаратов вы не нуждаетесь. Есть повышение билирубина, нужно сдать билирубин вместе с фракциями (прямой, непрямой), сделать изи органов брюшной полости, превышение не большое, возможно погрешность в питании. Кортизол понижен не значительно, этот гормон очень чувствителен ко времени сдачи, в течении дня его значение сильно меняется.Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится строго в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного голодания в течение 8–14 часов.