Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2784639

Что вас беспокоит?

Инфекционист ставит лейкоз

Здравствуйте, у ребенка 31 декабря обнаружили пневмонию лейкоциты были 41, смотрим в динамике 1 января были 29, 3 уже 24, но при этом СОЭ 51. Посоветовали консультацию с гематологом чтобы исключить диагноз лейкоз

Нет
5 лет
3 Января 2025·Просмотров: 136·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме. Отмечается снижение цветового показателя, что бывает при дефиците железа. После выздоровления проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов, повышение соэ и срб - признаки бактериальной инфекции.
В анализе опухолевые клетки не описаны. Данных за заболевание крови нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Василиса. Данных за лейкоз по представленным анализам нет. Есть лейкемоидная реакция (т е. Увеличение лейкоцитов) на фоне выраженного инфекционного процесса бактериальной этиологии, выражен сдвиг лейкоцитов влево (т.е. увеличение молодых форм нейтрофилов), что тоже говорит о бактериальной инфекции. Также на фоне терапии пневмонии уровень лейкоцитов стал хорошо снижаться, при лейкозе антибактериальные препараты не влияют на уровень лейкоцитов. Соэ снижается очень медленно. Думаю вам в настоящий момент надо долечивать пневмонию, восстанавливать силы ребенка после серьезной инфекции. Через 7-10 дней повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, если уровень лейкоцитов будет оставаться выше 20, то тогда обращаться на очную консультацию гематолога.
Также по анализу крови есть косвенные признаки железодефицита, ребенку требуется курс препаратов железа после завершения лечения пневмонии, тем более после инфекции уровень железа станет ещё меньше. Предпочтительнее препараты трехвалентного железа - Мальтофер или феррум-лек и их аналоги. Доза 3 мг/кг/сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам данных за острый лейкоз нет. Опухолевые клетки ( бласты)не описаны.

Лейкоцитоз за счёт нейтрофилов может указывать на бактериальное воспаление. За кровью нужно наблюдать дальше, проводя лечение основного заболевания.

Если у врача есть подозрение на болезнь крови, анализ крови на улучшается - будет показана пункция костного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.