Консультация эндокринолога /

Помогите мне похудеть — вопрос №2784797

69 просмотров

Я толстею с каждым годом на 3-5 кг, мой вес уже 118 кг рост 170, я ограничиваю себя в сладком не ем его вообще, кофе редко , никакого фастфуда , ем хлеб. Черный , иногда пью пиво единственное на что я грешу , физ нагрузки нету , но я работаю много хожу , сдавала гарномы был высокий тестостерон выравнивала его пила контрацептивы Диане -35, завышен кортизол сильно , лицо моё уже не могу смотреть стыдно , щеки , второй подбородок, горб растет у меня (вдовий горб) с 10 лет , борюсь с ним всю жизнь , жир в области лица, спины , рук, живота , ноги и попа норм, каждый год на размер больше вещи . на диетах пробовала сидеть , не получается, не дай бог что лишнего съем все , вес стоит или совсем уходит медленно. Как мне быть , что делать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том, что орган работает хорошо, также нужно исключить нарушение углеводного обмена, сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин.
Нужно нужно исключить и дефициты, которые могут тормозить снижение веса - это витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
АЛТ, АСТ показатели функции печени , при нарушении её функции также тормозится снижение веса.
Кортизол в крови не информативен, он обычно повышается при прибавке веса, нужно сдать кортизол вечерней слюны, в 23:00 собираем слюну на кортизол, ставим на дверку холодильника ,с 8 до 9 относим в лабораторию.
Вы пишите, что тестостерон был повышен , и вы принимали Диане 35, а это КОК, который обладает антиандрогенным эффектом. Скажите пожалуйста СПКЯ вам ставили такой диагноз? Перебои в менструальном цикле есть? Если да ,то по анализам также нужно сдать тестостерон, индекс свободных андрогенов, ГСПГ на 3-5 день менструального цикла.
При прибавке веса ,и при таком повышенном весе как у вас, по-хорошему исключив дефициты и нарушения ,нужно рассмотреть препараты для снижения веса типа Семавик некст или Велгия, это инъекционные препараты, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике, и снижают чувство голода.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо! Да у меня СПКЯ, при сахаре 5.7 прописали глюкофаж 1000 мг.
Эндокринолог
Тогда вместе с СПКЯ и повышенным весам, у вас и инсулинорезистентность. Метформин это не препарат для снижения веса, он только лишь улучшает чувствительность клетки к инсулину. По питанию нужна схема питания без перекусов 3- 4 основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык, кроме воды. Из препаратов для снижения веса лучше выбрать Семавик некст или Велгия, как писала выше, препараты снижают всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижают чувство голода, и на этом фоне вы можете себе выстроить модель питания без перекусов, которой нужно придерживаться в течение всей жизни, т.к. СПКЯ никуда не денется, а вместе с ней и инсулинорезистентность.
Клиент
Марина Сергеевна, Спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы разобраться От чего выполняете необходимо сдать данный анализы, после этого можно будет в зависимости от них назначить адекватную терапию вам

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выскочил прыщ в отверстие уретры
28 декабря 2021
Антон
Вопрос закрыт
Образование на веке
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ в 31,5 недели беременности
12 июня 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Родинки на пальцах руки и ноги
29 ноября 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел