Что вас беспокоит?
Помогите мне похудеть
Я толстею с каждым годом на 3-5 кг, мой вес уже 118 кг рост 170, я ограничиваю себя в сладком не ем его вообще, кофе редко , никакого фастфуда , ем хлеб. Черный , иногда пью пиво единственное на что я грешу , физ нагрузки нету , но я работаю много хожу , сдавала гарномы был высокий тестостерон выравнивала его пила контрацептивы Диане -35, завышен кортизол сильно , лицо моё уже не могу смотреть стыдно , щеки , второй подбородок, горб растет у меня (вдовий горб) с 10 лет , борюсь с ним всю жизнь , жир в области лица, спины , рук, живота , ноги и попа норм, каждый год на размер больше вещи . на диетах пробовала сидеть , не получается, не дай бог что лишнего съем все , вес стоит или совсем уходит медленно. Как мне быть , что делать ?
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том, что орган работает хорошо, также нужно исключить нарушение углеводного обмена, сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин.
Нужно нужно исключить и дефициты, которые могут тормозить снижение веса - это витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
АЛТ, АСТ показатели функции печени , при нарушении её функции также тормозится снижение веса.
Кортизол в крови не информативен, он обычно повышается при прибавке веса, нужно сдать кортизол вечерней слюны, в 23:00 собираем слюну на кортизол, ставим на дверку холодильника ,с 8 до 9 относим в лабораторию.
Вы пишите, что тестостерон был повышен , и вы принимали Диане 35, а это КОК, который обладает антиандрогенным эффектом. Скажите пожалуйста СПКЯ вам ставили такой диагноз? Перебои в менструальном цикле есть? Если да ,то по анализам также нужно сдать тестостерон, индекс свободных андрогенов, ГСПГ на 3-5 день менструального цикла.
При прибавке веса ,и при таком повышенном весе как у вас, по-хорошему исключив дефициты и нарушения ,нужно рассмотреть препараты для снижения веса типа Семавик некст или Велгия, это инъекционные препараты, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике, и снижают чувство голода.
Марина Сергеевна, спасибо! Да у меня СПКЯ, при сахаре 5.7 прописали глюкофаж 1000 мг.
Тогда вместе с СПКЯ и повышенным весам, у вас и инсулинорезистентность. Метформин это не препарат для снижения веса, он только лишь улучшает чувствительность клетки к инсулину. По питанию нужна схема питания без перекусов 3- 4 основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык, кроме воды. Из препаратов для снижения веса лучше выбрать Семавик некст или Велгия, как писала выше, препараты снижают всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижают чувство голода, и на этом фоне вы можете себе выстроить модель питания без перекусов, которой нужно придерживаться в течение всей жизни, т.к. СПКЯ никуда не денется, а вместе с ней и инсулинорезистентность.
Марина Сергеевна, Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы разобраться От чего выполняете необходимо сдать данный анализы, после этого можно будет в зависимости от них назначить адекватную терапию вам
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20229 ответов
- 23 Октября 20221 ответ