Консультация терапевта /

Боль ниже пупка справа и подвздошная область — вопрос №2785338

81 просмотр

Здравствуйте! Паника! С мая начались какие -то проблемы.
В марте месяце при грудном вскармливании (ребенку на этот момент был год) начались месячные. В мае месяце (должен был начаться 3 цикл) случилась задержка, тесты были слабо положительными очень долго, хгч рос медленно , повысился до 400 ед. за 2 примерно недели задержки. Пришла менструация , обильнее чем была и с отхождением эндометрия кусками. После хгч упал. Врачи поставили самопроизвольный аборт. В моменты задержки появились ощущения в правой подвздошный области. На вдох как-будто тянет связку какую-то , на выдох проходит. В положении лежа такого никогда нет. Эти ощущения сохраняются по сей день , но я установила четкую связь. Ощущения приходят с появлением месячных , уходят в середине цикла , когда овуляция. В сентябре удалили полип по гинекологии.онкоцитология в норме , полип обычный был. По узи возможно эндометриоз.

Переодически появлялись покалывания или слабые боли ноющие , но настолько слабые , что не требуют таблеток , но я на них обращаю внимание , и переживаю ,дискомфорт есть , боль возле пупка ниже правее ,в одном и том же месте , не изменяется не место не интенсивность , где проходит кишка я так понимаю . Была пару раз дня на три и проходит на долго.
Но последние месяца 2 я испытываю это каждый день. Плюс появилась боль в пояснице , иногда болит бок , иногда ноет нога, ягодица и все это справа.
Связи с едой , походом в туалет я не наблюдаю. Болеть может и в горизонтальном положении и вертикальном и сразу как проснусь. Длится недолго до 10 мин и проходит. Стул бывает разным. Если ем кашу с утра , не пью кофе , не ем сладкое , оформленный . Если с утра выпью сразу кофе например , могу прямо сразу убежать в туалет и будет либо кашеобразный либо понос. Урчание в животе так же зависит от еды . Чуть сладкого или газировки сразу метеоризм. В среднем за неделю может быть раза 3 рванный кусками или кашеобразный и понос раз (но чаще после вина или Кофе утреннего. Потери в весе нет , крови в кале не наблюдала . После двух родов есть Геморой , у проктолога не была . Сразу после родов был очень большой , вставляла свечи и мазала , потом уменьшился . Сейчас Выходит при поносе обычно , вправляется обратно . Не кровит не болит .
УЗИ брюшной полости в порядке. Все органы в норме , кишечник петли не увеличены , метеоризм на момент сдачи был в норме . Кровь сдавала в августе , все хорошо. Моча в декабре -есть белок 0.2, не обнаружено цилиндры гиалиновые. Сдавала кал в конце сентября , отклонения иодофильная Флора - немного, растительная клетчатка не переваривая - много, дрожжевые клетки - умеренно ,мышечные волокна без исчерченности - много.

В декабре сделана рентген пкоп- сколиоз левосторонний , остеохондроз поясничного отдела. (Сколиоз S образный с детства)
В анамнезе мочекаменная болезнь в 2015 году.
Летом делала узи почек , было два маленьких камня в правой почке и песок , один в мочеточнике . Пропила цистон.
На днях была у хирурга , грыжи исключили . Поставили диастаз прямой мышцы живота до 8.0
Так же жаловалась , что низ живота справа есть выпуклость сильнее чем слева (фото приложила выделила зеленым область вздутия и так же указала место локации боли красным цветом на другом фото )
. Врач сказала, что скорее всего анатомическая особенность , либо смещение органов из-за сколиоза. Но меня все равно это пугает , так как это тоже справа

Скажите нужная ли колоноскопия , что это может быть . Может ли быть онкология кишечника, или онкология еще какого -то органа справа . Очень переживаю. Как выявить причину этих болей справа. До мая месяца до этого случая с ростом хгч и задержкой ничего не беспокоило совсем .

Анализы приложила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь , сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Данных за онкологию нет, симптомы более похожи на синдром раздраженного кишечника.

Сдайте кал на фекальный кальпротектин - это поможет уточнить причину жалоб, после чего можно решить вопрос с колоноскопией.
Если кальпротектин в норме, то колоноскопию делать не нужно.

Наличие диастаза, сколиоза - может приводить к боли в животе.

Пере сдайте общий анализ мочи - белка в моче в норме не бывает.

Соблюдайте диету FODMaP - это помогает облегчить симптомы со стороны кишечника.

Крепкого здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте ! Скажите , слышала , что анализ на фекальный кальпротектин может показывать повышение даже при срк.
Еще хотела у вас спросить , возможно ли это сибр? Стоит ли сделать тест ?
Что можно предпринять , чтобы убрать околопупочную боль ? Пила и тремебутин 200, эффекта не увидела . Боль оставалась и пила дюспатолин, но тогда живот не болел так долго и часто . Поэтому не могу судить

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Есть разные уровни фекального кальпротектина, он может повышаться и при синдроме раздраженного кишечника, но на не большие значения.

На синдром избыточного бактериального роста не похоже по жалобам.

Так же при тревожности могут быть боли в животе, потому часто помогает противотревожная терапия - например, антидепрессанты.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Пока что соблюдайте диету FODMaP для уменьшения боли в животе.
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста. Могут ли две боли быть взаимосвязаны? Справа ниже пупка и правая подвздошная исключительно на вдох и зависящие от цикла
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, это могут быть боли по ходу кишечника, за счет схожей иннервации вегетативной нервной системы кишечника и матки - может быть связь с циклом и симптомы могут появляться в зависимости от гормональных изменений в организме
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таких симптомах рeкoмeндую сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена.Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рeкoмeндую отменить.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите еще пожалуйста, может ли появиться непереносимость глютена с возрастом ? Никаких аллергий и проблем с жкт никогда не было , ела все абсолютно .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, может. Это не аллергия (хотя есть и вариант сочетания с аллергией), это недостаточность фермента расщепляющего глютен - дипептидилпептидаза
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Насчёт кофе и послабления стула. Кофеин воздействует на гладкую мускулатуру кишечника, усиливая его перистальтику, и таким образом ускоряет процесс продвижения каловых масс, но диареи не вызывает. Думаю что дело не в кофе, а в продуктах, которые с ним употребляете - печенье, бутерброд и др то есть глютенсодержащие.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите , надо ли сдать доп анализы , чтобы проверить кишечник на воспаление, уместна ли колоноскопия в моем возрасте, если стул часто бывает не такой какой должен быть. До родов все было всегда хорошо, никогда не замечала проблем со стулом , даже несмотря на еду, которую ем.
Возможен ли это СИБР?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, копрограмма, фекальный кальпротектин. Насчёт колоноскопии- рекомендую обсудить с Гастроэнтерологом.
Клиент
Михаил Николаевич, если речь о общем анализе кала , я его прикрепила в документах .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел. По анализу кала имеется ферментная недостаточность. Фекального кальпротектина не вижу.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В этой связи рекомендую выпечку заменить на безглютеновую. Макароны и хлебобулочные изделия тоже есть безглютеновые.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка болит живот
17 июля 2022
Лариса, Солигорск
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль
7 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Диффузные изменения апендикулярного отростка
14 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал