Что вас беспокоит?
Температура и кошель сильный 4 года
Здравствуйте, ребенок заболела 01.01 температура, на след день сильный насморк и отёк от этогг сильный кашель (отхаркивающий, выходит мокрота) от насморка снуп и назонекс. От температуры Нурофен. Подключила синупрет 2ой день, так как снуп вообще не помогал, сильный отёк, ребенок дышать не мог. Кашель булькающий. Начали делать ингаляции с беродуалом 2ой день. Температура держится 37.5-38. Слабость. Сдали сегодня кровь (во вложении) к педиатору сможем попасть толькл 07.01.(праздники). Если вдруг надо пить антибиотик, пили в сентябре Клацид (был бронхит на фоне короновируса).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы начинает перестраиваться по типу бактериального процесса - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Имеется высокий уровень моноцитов, что говорит в пользу первоначально вирусной этиологии воспалительного процесса. Есть ли тенденция к снижению температуры, уменьшается ли частота применения жаропонижающих средств? Как ребенок кушает, насколько активен?
Елена Анатольевна, ребенок активный, но не как обычно, жаропонижающие не даю сейчас
Елена Анатольевна, но температура держится 37.5-38
Елена Анатольевна, температура 39 была первых 3 дня
До очного осмотра педиатра не торопитесь с антибиотиком. Такая картина может быть при многих вирусных инфекциях
Елена Анатольевна, а что если температура будет держаться? До 07.01
Давайте не торопиться, сейчас только 04.01, главный ориентир - самочувствие ребенка. Сейчас обильное питье, носик промываем солевыми растворами, Назонекс и Синупрет продолжайте
Елена Анатольевна, на следующей день самочувствие лучше, остались только насморк, промываю и капаю назонекс, от соплей кашель отхаркивающий (сплевывает мокроту). Какие мои действия дальше?
Добрый день. Продолжаем симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Эльнура Назимовна, на сегодняшний день самочувствие лучше, остались только сопли, промываю и капаю назонекс, от соплей до сих пор кашель, какие мои действия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности нет, Антибактериальная терапия по этому анализу крови не показана. В крови достаточно сильно повышены моноциты, Что говорит о течении вирусной инфекции. Если до сих пор симптомы сохраняются, Лучше сдать слово свежую кровь: ОАК с атипичными мононуклеарами. С такими высокими мотоцитами может протекать мононуклеоз
Камиля Ильдусовна, на сегодняшний день самочувствие лучше, остались только сопли, промываю и капаю назонекс, от соплей до сих пор кашель, но не сильно. Какие дальнейшие действия?
Отлично. Тогда только наблюдать за состоянием и продолжать это лечение.
Камиля Ильдусовна, а ещё синупрет пьёт 5 дней уже. Кровь повторно сдать лучше? Когда? После лечения?
Если ребёнок далее пойдёт напоправку, то и надобности в повторном оак нет.
Я стнупрет не назначаю вообще, так как нет доказательной базы у препарата, поэтому по длительности курса не подскажу.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, последний вопрос, на сегодняшний день коррекция леченич не требуется? Только промывать нос, капать назонекс? Назонекс около 2х недель?
Да , верно. Назонекс курс до конца закончить, как назначил доктор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены моноциты, нет лейкоцитоза, нейтрофилеза, кровь вирусная.
Антибиотик по данной крови не нужен.
Необходима симптоматическая терапия. Но если кашель так и будет сохраняться длительное время, лучше обратиться к врачу очно, чтобы он послушал лёгкие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови данные за вирусную инфекцию. Но при такой крови рекомендуется контроль, так как есть повышенные нейтрофилы, что может указывать на присоединение бактериального компонента.
По описанию состояние ребенка улучшилось, в таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение- промывать носик, Назонекс можно курсом и до месяца, если у ребенка есть гипертрофия аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 8 Февраля 201816 ответов
- 3 Ноября 201812 ответов
- 29 Июня 201913 ответов