Консультация педиатра /

Температура и кошель сильный 4 года — вопрос №2785866

65 просмотров

Здравствуйте, ребенок заболела 01.01 температура, на след день сильный насморк и отёк от этогг сильный кашель (отхаркивающий, выходит мокрота) от насморка снуп и назонекс. От температуры Нурофен. Подключила синупрет 2ой день, так как снуп вообще не помогал, сильный отёк, ребенок дышать не мог. Кашель булькающий. Начали делать ингаляции с беродуалом 2ой день. Температура держится 37.5-38. Слабость. Сдали сегодня кровь (во вложении) к педиатору сможем попасть толькл 07.01.(праздники).
Если вдруг надо пить антибиотик, пили в сентябре Клацид (был бронхит на фоне короновируса).

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы начинает перестраиваться по типу бактериального процесса - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Имеется высокий уровень моноцитов, что говорит в пользу первоначально вирусной этиологии воспалительного процесса. Есть ли тенденция к снижению температуры, уменьшается ли частота применения жаропонижающих средств? Как ребенок кушает, насколько активен?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, ребенок активный, но не как обычно, жаропонижающие не даю сейчас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Анатольевна, но температура держится 37.5-38
Клиент
Елена Анатольевна, температура 39 была первых 3 дня
Педиатр, Нефролог
До очного осмотра педиатра не торопитесь с антибиотиком. Такая картина может быть при многих вирусных инфекциях
Клиент
Елена Анатольевна, а что если температура будет держаться? До 07.01
Педиатр, Нефролог
Давайте не торопиться, сейчас только 04.01, главный ориентир - самочувствие ребенка. Сейчас обильное питье, носик промываем солевыми растворами, Назонекс и Синупрет продолжайте
Клиент
Елена Анатольевна, на следующей день самочувствие лучше, остались только насморк, промываю и капаю назонекс, от соплей кашель отхаркивающий (сплевывает мокроту). Какие мои действия дальше?
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Продолжаем симптоматическое лечение.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, на сегодняшний день самочувствие лучше, остались только сопли, промываю и капаю назонекс, от соплей до сих пор кашель, какие мои действия?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности нет, Антибактериальная терапия по этому анализу крови не показана. В крови достаточно сильно повышены моноциты, Что говорит о течении вирусной инфекции. Если до сих пор симптомы сохраняются, Лучше сдать слово свежую кровь: ОАК с атипичными мононуклеарами. С такими высокими мотоцитами может протекать мононуклеоз
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, на сегодняшний день самочувствие лучше, остались только сопли, промываю и капаю назонекс, от соплей до сих пор кашель, но не сильно. Какие дальнейшие действия?
Педиатр
Отлично. Тогда только наблюдать за состоянием и продолжать это лечение.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а ещё синупрет пьёт 5 дней уже. Кровь повторно сдать лучше? Когда? После лечения?
Педиатр
Если ребёнок далее пойдёт напоправку, то и надобности в повторном оак нет.
Я стнупрет не назначаю вообще, так как нет доказательной базы у препарата, поэтому по длительности курса не подскажу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, последний вопрос, на сегодняшний день коррекция леченич не требуется? Только промывать нос, капать назонекс? Назонекс около 2х недель?
Педиатр
Да , верно. Назонекс курс до конца закончить, как назначил доктор.
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены моноциты, нет лейкоцитоза, нейтрофилеза, кровь вирусная.
Антибиотик по данной крови не нужен.
Необходима симптоматическая терапия. Но если кашель так и будет сохраняться длительное время, лучше обратиться к врачу очно, чтобы он послушал лёгкие.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови данные за вирусную инфекцию. Но при такой крови рекомендуется контроль, так как есть повышенные нейтрофилы, что может указывать на присоединение бактериального компонента.
По описанию состояние ребенка улучшилось, в таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение- промывать носик, Назонекс можно курсом и до месяца, если у ребенка есть гипертрофия аденоидов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на укус насекомого .
4 августа 2023
Эдие, Симферополь
Вопрос закрыт
Отек носа без заложенности
22 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Почему возникают спазмы в животе
15 ноября 2024
ksysha, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена