Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2786296

Что вас беспокоит?

Снижается гемоглобин, снижались эритроциты

Здравствуйте. 09.12.2024 родилась дочка, путём КС на полной 42-й неделе. В первый же день пожелтела. Гемоглобин ~ 150. В роддоме лежали 5 дней, перед выпиской проверили уровень гемоглобина - 83, перевели в отделение патологии новорожденных. В ОПН кололи витамины (в выписке они указаны), гемоглобин - не повышался, а также мы увидели по анализам падение эритроцитов, брали много анализов (может ли быть из-за этого?). Билирубин пришёл в норму, но цвет кожи был бледный. Врач приняла решение - переливание крови, 63 мл. Гемоглобин нормализовался, но сказали «на первое время хватит». Мама тоже сдавала анализы. На данный момент ребёнок чувствует себя хорошо, не капризная, спит хорошо, кушает норму, после выписки не взвешивались, но думаю в весе прибавляет, питание полностью на смеси (из-за стресса у мамы пропало молоко, хотя вначале все было хорошо). Хотели бы узнать наши дальнейшие действия, какие прогнозы, на сколько это страшно?

Нет
1 год
4 Января 2025·Просмотров: 76·Кирилл, Комсомольск-на-Амуре

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично будет происходить снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес. Смеси содержат достаточное количество железа. Дополнительно препараты не требуются.
Тактика в настоящее время- наблюдение, контроль оак+ретикулоциты через 1 мес.

Анна Павловна, спасибо Вам огромное за ответ, а по поводу падения эритроцитов?

Гемоглобин содержится в эритроцитах. Причины снижения эритроцитов, такие же, как и Гемоглобина.

Анна Павловна, спасибо большое

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.

Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Можно дополнительно следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за исчерпывающий ответ. Праздники, никто не работает, а мы место себе не находим. Спасибо

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.