Консультация терапевта /

Панкреатит, невралгия? — вопрос №2786689

138 просмотров

Добрый вечер! У свекрови 31.12 резко заболело в области поджелудочной, думали панкреатит. На следующий день уже боль начала отдавать в спину. В положении лежа боль утихает. Имеется сильный влажный кашель. Поноса, запора, рвоты не было. Давления тоже в норме. Ей 66 лет, сдали анализы. Что может быть? Боли продолжаются уже 4 дня. Может это быть почки? Анализы прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Если боли связаны с изменением положения тела, а в положении лежа стихают, то боли могут быть невралгическими, на фоне ущемления нервных корешков при сильных кашлевых толчках и мышечном спазме.

В общем анализе крови- относительная нейтропения может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Повышен уровень эозинофилов. Чаще всего повышение уровня эозинофилов является следствием аллергии или паразитоза.
Нельзя исключать аллергическую природу кашля.
Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок, общий IgE.
Для исключения паразитозов рекомендуется дополнительно сдать кал на яица гельминтов методом парасеп, кровь на внекишечные гельминтозы (скрининг) - описторхоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз.

В общем анализе мочи - признаки бактериального воспаления в мочевыводящих путях (лейкоциты, бактерии, нитриты).
Рекомендую сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении патогенной флоры в диагностическом титре, сделать узи почек и мочевого пузыря, показаться урологу с результатами.

Есть ли жалобы на нарушения мочеиспускания?
Клиент
Нарушения мочеиспускания нет. Хронический цистит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам признаки инфекции в мочевыводящих путях.
По б/х анализу крови уровень креатинина и мочевины- в норме, но скорость клубочковой фильтрации снижена и составляет 59 мл/мин/1,73м2.
Можете для контроля общий анализ мочи пересдать.
При сохранении изменений в анализе мочи - сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Дополнительно необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря и показаться урологу.
Если в анамнезе хронический цистит, вполне вероятно, что на данный момент- обострение хронического цистита.
Лечение доктор должен назначить с учетом результатов дообследования.
Допустим прием растительных уросептиков (канефрон по 2 т - 3 р/д 2-4 нед, бруснивер по 1/3 ст - 3 р/д 1-3 нед).

С учетом наличия сильного влажного кашля необходим осмотр терапевта для получения рекомендаций по дообследованию и лечению.
Доктор должен прослушать лёгкие.
Для облегчения болей в спине можно на область позвоночника в зону болезненности наносить 3 р/д гели с нпвс (например, кетонал - гель).
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены Нейтрофилы).
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии или глистной инвазии. Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Кашель давно беспокоит? Чем лечите кашель? Мокрота какого цвета?

В общем анализе мочи признаки воспаления в мочевыводящих путей - повышены лейкоциты, эпителий, бактерии обнаружены в большом количестве. Желательно сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, провести узи почек и мочевого пузыря.
В настоящее время начать прием канефрона по 2 т 3 раза в день, 14 дней; бруснивер в виде чая 2 раза в день, 14 дней. При болях- но-шпа 40 мг.

При мочеиспускании боль не усиливается?
Клиент
Нарушения мочеиспускания нет. Хронический цистит. Боли нет
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятно, сейчас идет обострение. Нужна дополнительная диагностика и лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз, аритмия
15 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Головная боль
2 июля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Давление от грыжи
22 января 2024
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Почему повышается давление
11 марта
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск