Что вас беспокоит?
Диабетическая полинейропатия??
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Примерно числа 29, 30 декабря появилось чувство, как-будто по пятке и в пальцах бегают мурашки, покалывание, немного жжения. И до сих пор не проходит. Вчера появилось ощущение, сбоку стопы. Возможно я себя уже накрутила, но кажется что уже и в этом месте. У меня сахарный диабет, болею уже давно. Но таких ощущений не было. Начиталась в интернете, что это диабетическая полинейропатия. Начиталась, что она приводит к ампутации ноги и тд. Довела себя до истерики. Страшно... Записалась на 16 число только на эмнг. Подскажите какие препараты могут помочь? И вообще что это ещё может быть? И действительно ли все так страшно. Я на днях начну ставить препарат ВЕССЕЛ ДУ ЭФ. Его мне ещё ранее до этого прописывал эндокринолог. По поводу сахаров. Был повышен гликированный гемоглобин. Сейчас стараемся сделать его ниже. Чем ещё можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если поколоть зубочисткой на этих участках и на других, будет ли разница? Симптомы усиливаются к вечеру, ночью? Сдавали кровь на ферритин?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Ферритин вот сдавала парк дней назад - 70. Особо не наблюдала, когда усиливается. Вроде просто ощущения есть в течении дня и вечером тоже
К сожалению, без очного осмотра и оценки неврологического статуса сказать сложно. Но если уровень глюкозы у вас держится в норме, то вероятнее это синдром беспокойных ног, а не диабетическая полинейропатия.
Для уточнения диагноза также проводится ЭНМГ нижних конечностей.
Анастасия Юрьевна, по поводу ощущений от зубочистки. Вроде везде одинаково чувствуется
Если нет нарушения чувствительности, то это тоже говорит не в пользу полинейропатии. При ней должно быть нарушение чувствительности в первую очередь.
С чем-то связываете начало симптомов? Долгая ходьба или стояли длительно на ногах? Может после стресса?
Анастасия Юрьевна, но у меня был повышен гликированный гемоглобин. Вот сейчас с эндокринологом пытаемся его сделать ниже
А что такое синдром беспокойных ног? Скажите пожалуйста, а вообще какие лучше препараты надо пропить при полинейропатии? И в этом случае поможет ВЕССЕЛ ДУ ЭФ?
Анастасия Юрьевна, долгая ходьба нет. Просто резко появилось. Вообще я тревожный человек. У меня были па. Прописывали успокоительные. Но вот в конце декабря именно конкретно стресса не было. Но вот сейчас я начиталась в интернете про это и у меня паника. Скажите пожалуйста, это правда что от полинейропатии такие ужасные вещи?
Анастасия Юрьевна, забыла добавить, ощущение, что уже на руках появилось жжение, покалывание в ладонях, на пальцах
Если нет нарушения чувствительности, то маловероятно, что это диабетическая полинейропатия. Для точного исключения диагноза проводится ЭНМГ. Единственной профилактикой развития и прогрессирования полинейропатии является строгий контроль глюкозы в крови.
При диабетической полинейропатии используются габапентин и тиоктовая кислота, но сначала необходимо подтвердить диагноз. Не стоит принимать препараты без показаний.
Синдром беспокойных ног- это может быть как как отдельное заболевание, так на фоне латентный дефицита железа. Обычно симптомы ухудшаются вечером и ночью. Иногда это могут быть симптомы тревожного расстройства.
Диабетическая полинейропатия с таким быстрым развитием симптомов маловероятна. Вероятнее симптомы усилились на фоне тревоги
Анастасия Юрьевна, то есть на фоне тревоги, стресса может быть такие покалывания, мурашки, жжения в ногах, руках?
Анастасия Юрьевна, энмг буду проходить только 16 числа. А если диагноз подтвердиться, что тогда делать? С этим диагнозом можно нормально жить?
Да, конечно при контроле глюкозы с диагнозом полинейропатии можно прожить полноценную жизнь. Повода для волнений нет.
Да, на фоне тревоги тоже могут быть покалывания в руках и ногах
Анастасия Юрьевна, а то что пишут, что появляются язвы, гангрены и тд ?
Если глюкоза выше 15-20 на постоянной основе,то при длительном течении конечно могут быть такие изменения, но для этого должны быть годы бесконтрольного течения сахарного диабета
Анастасия Юрьевна, а по поводу синдрома беспокойных ног. Оно же локализуется в голенях. А у меня в пятках, стопе, пальцах
Не обязательно только в голенях, стопы тоже задействованы
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сегодня ночью вообще почти не спала. Часов с 12 до 2 ночи у меня начали просто гореть огнем стопы и пятки. Просто ужас. От чего и что это может быть? Как можно ослабить этот симптом?
В таких случаях можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Начинают с 300мг на ночь на 1-2 недели. При необходимости можно увеличить дозировку до 600-900 мг в 2-3 приёма на 1-2 месяца
Анастасия Юрьевна, а от чего это вообще может быть? Почему именно ночью так стало и стали гореть. И ещё такой момент, вот вчера я днём ходила долго по улице и у меня не было этих симптомов. А когда вернулась в спокойном состоянии опять появились
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста ещё. Какие препараты можно принять если стопы ещё мёрзнут? Уже давно
Принятый ответ
Здравствуйте
Если на энмг будет доказана полиневропатия
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем
Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках.
Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней после приёма пищи
Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
При возникновении сильных болей в ногах :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите, что это вообще может быть если не нейропатия? Сегодня ночью я вообще не спала. Часов с 12 до 2 ночи у меня начали гореть просто огнем стопы и пятки. Что это может быть? И если это нейропатия, то это сильно опасно? Начиталась в интернете всяких ужасов
Лилия Альбертовна, и подскажите пожалуйста ещё. Препараты ВЕССЕЛ ДУ ЭФ и Комбилипен для нейропатии можно принимать?
Принимать можно препараты.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, это есть возможно что тревожное расстройство так может проявляться? Что чувство жжения, горения, покалывание, мурашки в стопах и пятках?? Ещё вот такой момент, сегодня днём я долго ходила и этих симптомов не было. Но как только пришла домой, в спокойном состоянии и когда лежу этм симптомы снова есть
Лилия Альбертовна, а вообще вот эти все симптомы, что это вообще может быть? На что похоже
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста ещё. Пока я не прошла эмнг, для точного диагноза. Чем можно убрать эти симптомы, когда пятки, стопы горят?
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста ещё. Что можно сделать или принимать, если мёрзнут стопы?
Больше похоже на тревожное расстройство. Убрать можно противотревожной терапией. Либо габапентином
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Вот уже как папу дней теперь пятки, ступни просто горят, как будто они в огне. Что это может быть. Сначала было покалывание, мурашки. Теперь печет. На эмнг только 16 числа. Начиталась ужасов в интернете, теперь боюсь
Атаракс либо габапентин не принимаете ?
Лилия Альбертовна, нет они же рецептурные препараты. Я пока не была у врача. Жду эмнг
Принятый ответ
Здравствуйте!
При диабетической полинейропатии назначается прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Но учитывая описанные вами симптомы нельзя исключить то что симптомы у вас усилились на фоне повышенной тревожности
Рекомендую сделать ЭНМГ, потом начинать лечение
Офелия Игнатовна, здравствуйте, а какие то ещё лекарства можно принимать? Комбилипен, тиактоцид и тд? То есть при тревожности могут быть такие симптомы? Мурашки, жжение, что огнем горят пятки и стопы?
Да можно и октолипен и комбилипен
Все правильно данные симптомы и при повышенной тревожности могут быть
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Вот уже как пару дней теперь пятки, ступни просто горят, как будто они в огне. Что это может быть. Сначала было покалывание, мурашки. Теперь печет. На эмнг только 16 числа. Начиталась ужасов в интернете, что если это диабетическая полинейропатия, то с ней не живут, будут гангрены, ампутации. Теперь боюсь до ужаса...
Офелия Игнатовна, почитала про габапендин, у него столько полочек. Это не опасный препарат? Я так понимаю он рецептурный?
Если вовремя лечить диабетическую полинейропатию и контролировать уровень глюкозы крови то никакой ампутации и гангрены не будет
У габапентина как и у любого лекарства есть побочные действия
Но они бывают редко
Препарат рецептурный
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20207 ответов
- 20 Мая 20202 ответа
- 29 Мая 202020 ответов
- 2 Октября 202021 ответ