Смена смеси при возможной аллергии — вопрос №2787027

Question

Смена смеси при возможной аллергии — вопрос №2787027

Анастасия

71 просмотр

4 января 2025

Ребенку 4.5 месяца, до 3 мес гв, после смешанное, к 4 месяцам полностью ив. Сначала кушали в роддоме докорм Нутрилон премиум, потом был Нан Суприм. Примерно к 2 месяцам у малыша на щечке появились покраснение, шершавость.
К 4 месяцам добавились шершавость на ножке, локтях, зуд, расчесыаал затылок, чешет щеку и ухо. Обратились к педиатру, врач предположила что это аллергия к бкм, назначила смену смеси на козью и эмоленты, элидел, на нем кстати все прошло, + копрограмму, мочу и кровь.
Перешли на козью смесь, симптомы появились вновь, это краснота, сухость кожи в некоторых местах, зуд то очень чешется, то нет, но краснеет щека то например после прогулки бледнеет. + Стул был периодически жидкий, впитывался, темно зелёный и очень вонючий, иногда испытывал дискомфорт при пуках, видно было что ребенку больно, но это было эпизодически. Козью смесь есть с разным аппетитом, иногда 170-210 иногда 100 и меньше. Обратились к педиатру вновь. Сказала поменять на гидролизат, пепти гастро или пепти аллергия. Вопрос, стоит ли менять смесь на полный гидролизат? Иди имеет смысл попробовать другую смесь другого производителя козью? Ведь на мой взгляд симптомы не прям сильные, не знаю как правильно поступить.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ, мы родились 20 августа, 3270, сейчас 4.5 месяца вес 7.500.
Забыла уточнить в кале на смеси Нан Суприм присутствовала слизь, в достаточном количестве. При переходе, спустя вот 3 недели стул стал оранжевого цвета, слизи нет, запах по прежнему сильный не приятный. Кожу держали недели полторы чистой после использования элидела локально. Он очень быстро убрал красноту. Я просто думаю, не может ли это быть аллергией на какой нибудь компонент смеси Нан? И стоит ли сдать анализ на аллергию к бкм?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Анализы на АБКМ не информативны в этом возрасте, если ничего не беспокоит значимо кроме сыпи, АБКМ пока не подозреваем,

Активно ежедневно пользуйтесь эмолентами, качественно наносить на кожу толстым слоем несколько раз в день,

Смесь сейчас менять не рекомендуется, запах у стула может быть неприятный и в норме, слизь так же в норме может присутствовать, не должно быть прожилок крови, твердого стула, пенистого кислого частого стула, раздражающего перианальную область.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Александровна, ещё зуд беспокоит его, обычно во время засыпания и просыпания

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Для атомического дерматита характерен зуд, если эмолентами воспаление не купируется, назначается адвантан 2 раза в день на 7 дней и элидел 2 раза в день на 14 дней

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это может быт сухость кожи на внешние раздражители (например сухой воздух, недостаточный питьевой режим).
Самое главное в лечении это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес. И все это время на постоянной основе используем эмоленты. Так же помимо увлажнения кожи, обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный и пить побольше – это жно для увлажнения кожи. Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить на батареи мокрые полотенца. Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо вам большое за столь подробный ответ, рекомендации приму в действие! Подскажите пожалуйста элидел нужно наносить только на участки покраснения, или можно и на те участки где просто сухость кожи?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

На покраснения, с захватом здорового участка кожи. На здоровые участки и на покрасневшие тоже - эмоленты.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Питьевой режим рекомендую увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник ,Смородина - источник железа и витамина С для его усвоения – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение или аллергия на акнекутан?

3 ответа

28 августа 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смесь или каши?

2 ответа

22 декабря 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подбор смеси на ИВ

3 ответа

23 февраля 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия, расстройство жкт

8 ответов

24 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T17:11:27+03:00

Здравствуйте, Анастасия! По описанию у ребенка атопический дерматит, это самостоятельное заболевание кожи, нечасто связано с АБКМ.

Как малыш набирает вес?
Правильно понимаю, что какой-то период удается поддерживать ремиссию и кожа чистая?

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T17:25:37+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Не вижу надобности на полный гидролизат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Борисейко Екатерина Юрьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T14:01:52+03:00

Здравствуйте
Если нет в стуле прожилок крови, рвоты, ребеночек хорошо набирает по месяцам, то абкм не подозреваем.
Скорее даже по описанию атопический дерматит, нужен долгий уход за кожей.
Смесь менять не стоит, это стресс для жкт.
Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь.
При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек. В

Иманова Эльнура Назимовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T21:02:04+03:00

Здравствуйте
Если нет этих признаков
Маленькая прибавка в весе
Кровь в кале
Срагивание фонтаном
Запоры или жидкий стул то по знаков АБКМ нет

По описанию больше похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Гончарова Елена Романовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T00:31:31+03:00

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
По описанию у ребёнка атопический дерматит.
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.