Уважаемые врачи! Уже три недели боль, в паху,в нижней части живота у паха, идёт напряжение по ноге и сильная боль в крестце, и копчике,мозжащая.проколола тексаред- без результата. По гинекологии всё в норме, УЗИ брюшной полости-норма.Хирургия исключена. Год назад делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- там протрузии,остеохондроз,кокцигодиния. Делали блокаду. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Прикрепить не имею возможности, онемения нет, просто напряжение идёт по внутренней стороне ноги, при ходьбе боль усиливается в паху и животе ближе к паху. Бы приступ очень сильной боли в крестце и подвздошной области, по ощущениям-как собаки грызут. Увозили в хирургию-исключили острый живот, укололи кеторол и отправили домой.
Когцигодиния дает боль локально, в пах и ногу может дать боль корешковый синдром, то есть когда грыжа сдавливает корешок, Стоит повторить МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника , интересует корешок L1, он отвечает за описанную вами локализацию боли. Кеторол дал облегчение?
Да, только кеторол и помогает, но на не долгий период времени. Через неделю ложусь в гастроэнтерологию, на обследование. Но я понимаю что кишечник такую боль давать не будет
И если возможно паховая грыжа? Она может давать такую боль? Просто уже не знаю куда двигаться дальше? УЗИ почек и мочевывого пузыря тоже без отклонений
Паховую грыжу вам бы установили при осмотре, но даже если и была б, то в ногу боль не отдавала бы. Смотрите, кеторол принимать не более 2 мл или 60 мг в сутки и не более 5 дней. Если этой дозировки не хватает на сутки, то вариант блокада с дипроспаном паравертебрально при подтверждении корешкового синдрома. Или Дексаметазон внутримышечно 3 дня утром по 4 мг, нельзя одновременно с НПВС принимать.
Не получилось сегодня сделать мрт, сделаю завтра, сейчас боль мозжащая гуляющая от копчика до промежности и паха, уже не знаю чего делать, так могут проявлять себя нейропатические боли?
Да, это боль нейропатическа,, то есть связанная с корешковым синдромом, наиболее вероятно, ещё вариант сдавление нерва в анатомически узком канале . Сегодня кеторол или Дексаметазон кололи?
Может, по сегодняшним жалобам может, поэтому уже не исключаю сдавление нерва в анатомически узком канале, но в ногу, как правило не отдаёт боль. Опять же, не исключено и корешок и половой нерв. Но лечение разное. Если нерв, то делается блокада с дипроспаном периневрально в проекцию полового нерва , если корешок, то в корешок. Диагностика тоже отличается, если невропатия полового нерва, то подтверждение по стимуляционной ЭНМГ, не по МРТ.
По МРТ нет причин боли в указанной вами локализации, в таком случае корешковый синдром исключен. Значит боль даёт невропатия полового нерва, учитывая локализацию. В таком случае стоит добавить миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней и не более, начинаем с 2х мг, немного снижает давление, что нормально для миорелаксанта, и немного сонливый. Учитывая неэффективность НПВС, можно сделать блокаду с дипроспаном периневрально под контролем УЗИ, или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный. Максимум 3600 мг в сутки
Здравствуйте! Так как сейчас развилась другая клиническая картина (боль в ноге и паху), прошлогоднее МРТ не несет диагностической ценности. Необходимо выполнить МРТ ПОП повторно с целью исключения грыжи диска на поясничном уровне со сдавлением нервного корешка.
Для исключения сдавления на поясничном уровне нервного корешка, иннервирующего ногу. Сдавление разных нервных корешков на поясничном уровне может давать боль в ноге, боль в паховую область и гораздо реже боль в животе, но если по гинекологии и хирургии патология исключена, надо исключать неврологическую причину, исходящую из поясничного отдела. Также на МРТ ПОП видно крестцовую область.
И если возможно паховая грыжа? Она может давать такую боль? Просто уже не знаю куда двигаться дальше? УЗИ почек и мочевывого пузыря тоже без отклонений
Паховая грыжа все-таки дает другую симптоматику. Хирург при осмотре заподозрил бы паховую грыжу.
Да, когда будете выполнять МРТ, можете уточнить, что Вам необходимо именно МРТ пояснично-крестцового отдела. Сейчас нужно исключать неврологическую патологию и патологию на уровне позвоночника. Также, как вариант, возможна проблема с тазобедренным суставом. Есть боли и ограничение при отведении ноги в сторону в тазобедренном суставе?
Сейчас сделаю МРТ именно пояснично-керестцового отдела, сюда прикреплю, посмотрите? А как проверить тазобедренный сустав? И идут ли при проблеме тазобедренного сустава боли в подвздошную область?
Посмотрю МРТ, когда сделаете. Лучше сразу снимки. С диска загрузить в файлообменник, а здесь указать ссылку. Если у Вас нет доступа к дисководу, попросите в центре МРТ выслать МРТ на мою зл.почту (указана в моем профиле). Для начала проверить тазобедренный сустав мы можете сами: есть боли и ограничение при отведении ноги в сторону при согнутом тазобедренном суставе?
Проверила лёжа боли в тазобедренном суставе нет, только немного в низ живота отдаёт,в самом суставе боли нет, вашу эл. почту нашла, завтра в центре МРТ попрошу, чтобы вам отправили, сегодня не сделали сломался томограф, спасибо большое, что посмотрите! Вчера была мозжащая боль в нижней части ног, сейчас такая же боль жгучая в промежности, не внутри, а как бы снаружи, уже не понимаю вообще, что со мной
Здравствуйте, сегодня на март не попала только завтра, а на что это больше похоже, сейчас боль мозжащая где промежность, в задний проход, не внутри, а как бы снаружи, какая то гуляющая, уже не пойму, что это
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
