Что вас беспокоит?
Ферритин остановился, но в самом начале был прогресс
Здравствуйте, уважаемые врачи! 27 апреля сдавала анализ, Ферритин был 7, далее начала пить chelated iron solgar 2 таблетки в день (50мг), через 10 дней сдала снова, стал уже 21.60, обрадовалась сильно. Спустя ровно месяц (сегодня) снова сдала Ферритин, результат 21.00. Расстроена, динамика остановилась, даже ушла по наклонной. Нормально ли это? Гемоглобин был 120, стал 123. Продолжать ли пить железо? В файлах прикреплю ОАК на сегодняшний день. Сейчас белок не сдавала, но месяц назад был 66, он всегда такой, питаюсь белковой пищей достаточно хорошо. Б12 и фолиевая в норме, витамин Д 40. Из жалоб мушки в глазах при подъёме, и выпадение волос.
Принятый ответ
Роза, здравствуйте!
Причин может быть несколько: может быть такое, что через 10 дней было ложное повышение ферритина, так как дефицит железа обычно лечится долго, минимум 2 месяца, такая быстрая динамика маловероятна. Либо может быть дело в том, что принимали БАД, а они менее эффективны в лечении дефицита железа, чем лекарственные препараты. Вам нужно попробовать заменить препарат, например, на тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум), принимать по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также причиной могут быть продолжающиеся потери железа. Менструации у вас не обильные?
Диляра, здравствуйте! Благодарю за ответ! Менструации в первые 2 дня достаточно обильные.
Тогда для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций можно принимать транексам в те дни, в которые наблюдаются наиболее обильные кровотечения (не более 3 дней).
И для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роза, это было ложное повышение Ферритина на фоне терапии препаратами железа
Вам надо продолжить прием препаратов железа еще в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа проконтролировать уровень ферритина
В Дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов), скорее всего это и вызвало повышение ферретина, так как он реагирует на инфекционный процесс в организме, может ложно повышаться. Железодефицит обычно лечится длительно. Приём препарата железа стоит продолжить в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20151 ответ
- 27 Марта 201715 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 26 Декабря 20192 ответа