Что вас беспокоит?
Клостридии дефицилле
Добрый вечер. Я несколько дней назад создавала вопрос про акнекутан и слизь с кровью в Кале. Пила ребепразол, акнекутан и три таблетки фенибута. Пошла слизь и кровь в Кале, сегодня появились спазмы в животе. 29 декабря сдавала на клостридии при первых симптомах, слизи и крови и они были отрицательные, но так как я ранее болела ими пол года , а симптомы идентичные, я пересдала сегодня анализ повторно. Пришел положительный результат, обнаружены токсины клостридии дефицилле. Мне нужна ваша помощь, как лечиться сейчас, у меня горе в семье, умер папа, мои нервы просто на пределе, я не могу спать из-за нервов , метронидазол меня просто уничтожит. Я его прошла с апреля по сентябрь 4 курса подряд через каждые 2 недели. Есть два флакончика ванкомицина, но я не помню уже как и сколько его разводить и пить. Энтерол есть , куплю пробиотики. К врачу когда попаду не знаю, в понедельник похороны. Пить ли сразу гранулы сплофальк, ранее в схеме он был с метронидазолом 4гр. Кальпротектин придет в ближайшие дни. Что могло вызвать рецидив, если я не пила антибиотики. Акнекутан, ребепразол пить бросила , до выяснения причин моего состояния. Кал стал кашецеобразный с белыми полосами, но я думаю это от свечей. Могу ли я начать лечиться метронидазолом допустим 6 дней и 4 дня ванкомицин пропить ? Скомбинировать препараты до похода к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, до этого не до конца вылечили и на фоне стресса и приёма препаратов произошёл рецидив. Если выявили, то лучше пролечить. Обычно назначается:
1. Энтерол капсулы 0,25 по 1 капсуле 2 раза в день внутрь 14 дней за 20-30 минут до еды.
2. Ванкомицин порошок для приёма внутрь во флаконах 500 мг. Берете флакон с порошком, добавляете туда 10 мл воды для инъекций. Получается 10 мл готового раствора. Это суточная доза, её необходимо разделит на 4 приёма, то есть по 2,5 мл 4 раза в день внутрь. Из флакона набираете 2,5 мл и этот раствор можете еде разбавить с водой 30 мл и пьёте. Остальное хранится в холодильнике сутки. Один день = один флакон 500 мг.
Юлия Юрьевна, последний курс метронидазола был закончен 5 сентября и с того момента у меня их не было. Какой препарат мог вызвать рецидив ? Я бы хотела продолжить пить акнекутан после лечения, то есть начать его заново пить, мог ли он быть причиной или это ребепразол ?
У меня есть сейчас 2 флакона ванкомицина по 1 грамму , мне негде взять сейчас рецепт на него , могу ли начать метронидазол и дальше ванкомицин 5/5 или 6/4 дней ? Как-то так… и еще , нашла ранее в своих вопросах , мне ванкомицин назначали по 125 , то есть одного флакона 1 гр хватало на 2 дня
Юлия Юрьевна, вы пишите 500 на 4 делить, тогда так и получается 125 , а не 250, правильно ?
Юлия Юрьевна, и вы пишите ванкомицин разбавлять водой для инъекций и пить ??? Я разбавляла обычной водой и пила ранее, вы уверены, что нужна вода для инъекций ?
Сложно сказать, какой из этих препаратов, так как акнекутан может вызвать воспаление в кишечнике, а рабепразол за счёт подавления кислотности - инфекции. Плюс, вероятно, стрессовый фактор тоже повлиял.
Препаратом первого выбора является ванкомицин, лучше начать с него. Да, я так и писала, по 125 мг 4 раза в день. Но готовый раствор хранится в холодильнике сутки. Соответственно, если вы разведете его, то использовать надо в течение суток и не получится, что 1 флакон на 2 дня.
Суточная доза ванкомицина может быть от 500 до 1000 мг в сутки. Соответственно, разовая от 125 мг до 250 мг, допускается и так и так.
То есть Вы можете развести флакон 1000 мг и разделить на 4 части, такая доза тоже допустима, так как ванкомицин не всасывается в кишечнике. Но в любом случае готовый раствор используется в течение суток,далее он не будет эффективен.
Да, я уверена, что разбавлять надо водой для инъекции, так как это стерильный раствор, который поможет сохранить раствор в течение суток в холодильнике, чтобы он не потерял свою эффективность.
Если нет возможности получить рецепт на ванкомицин, то тогда можно использовать остатки и дальше продолжать лечение метронидазолом до 14 дней, но лечение будет менее эффективным.
Юлия Юрьевна, мне пришел результат кальпротектина, 730. В первые эпизоды с апреля по сентябрь он был до 600, а тут так резко.
Я добавила салофальк к лечению, кал как кисель , жидкая слизь окрашенная в цвет кала. Пью метронидазол и боюсь он плохо сработает за 10 дней, недостаточно будет.
Здравствуйте! Сейчас это хоть какое-то лечение. Если симптомы будут сохраняться, то лучше добавить ванкомицин к лечению, он наиболее эффективен.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201827 ответов
- 3 Ноября 20191 ответ
- 2 Июля 202314 ответов
- 22 Декабря 20236 ответов