Что вас беспокоит?
Сбой в работе сердца, экстрасистолия
Здравствуйте. чуть более полумесяца назад резко сбойнуло сердце. Вечером тяжесть в районе сердца, паническая атака, холодный пот, дрожь. Сначала думал на невралгию. Обратился в поликлинику, отправили в стационар, положили на обследование в кардиологию. Пролежал 10 дней, уколы кроворазжижиющие, таблетки, Узи, экг, эхо, фгс, холтер. Документы при выписки прилагаю. Вроде полегчало, но дома опять состояние паршивое. Периодичекая давящая тяжесть, чувствуются удары, спонтанные толчки, явная неправильная работа сердца. Работаю вахтой, хотел ехать, но думаю если свет потухнет никакие деньги уже не нужны будут. Какова может быть причина, методы лечения. Читал про антиаритмичные препараты типа пропафенона, может его пропить. Путевку в Белокуриху с радоновыми ваннами. Подскажите как выжить теперь, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований, у Вас выявлена ишемическая болезнь сердца, частая наджелудочковая экстрасистолия, лечение назначено верное, адекватное
Обсудите дополнительное назначение препарата Предуктал ОД курсом до 2 х месяцев для облегчения переносимости стенокардии
Также необходимо сделать нагрузочное исследование стресс ЭХО КГ
Анна Владимировна, добрый день. Насколько это все плохо, возможно купирование, излечение. Как с работой быть или уже все( Экстрасистолы возможно уменьшить?, спасибо
Работать можно в прежнем режиме, нужно пройти дообследование как рекомендовано выше для верификации ишемии миокарда либо ее исключения. Наиболее точно покажет стресс эхо. Это позволит определить тактику лечения.
Антиаритмические препараты могут ухудшить ситуацию, так как на фоне их приема часто регистрируются побочные эффекты и может усугубляться аритмия,
бисопролол у Вас выполняет сейчас эту функцию урежает ЧСС, уменьшает экстрасистолы
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас серьёзный диагноз, но при адекватном лечении и внимательном отношении к себе его можно контролировать. Экстрасистолия - это безопасное нарушение ритма, не несёт никакой опасности, просто дискомфорт. А вот стенокардия требует лечения. От экстрасистлии вам помогут бетта- блокаторы (бисопролол или метопролол). Пропафенон вам нельзя. В целом лечение назначено адекватно. В плановом порядке можно будет провести коронарографию.
Принятый ответ
Здравствуйте, за грудиные боли при физической нагрузке вас беспокоят?
Гульнара Рафиковна, добрый вечер. Нет при нагрузке нет. Часто в покое дома тяжесть беспричинная, бывает отдает в лопатку, плечо. и еще всякие неприятные ощущения
Гульнара Рафиковна, вчера вечером думал что вообще отключусь, помутнение какое то, отпустило вроде
Если нет связи с физической нагрузкой, то вероятно, это не сердце ,такие симптомы могут быть связаны с грудным остеохондрозом, неврозом или патологией пищевода.
Гульнара Рафиковна, но на экг явно наджелудочковая экстрасистолия.
А вы ощущаете эти нарушения ритма?
Гульнара Рафиковна, да, даже пальцем прикладываю на запястье, чувствуется. Смарт часы рисуют и пишут этот диагноз
А без прикладывания пальца к пульсу ощушате, это мешает вам жить?
Гульнара Рафиковна, я думаю это уже давно было, просто я не знал. Но когда 18 числа случился приступ, после этого и до сих пор довольно таки неважно
Почему я спрашиваю про ваши ощущения, потому что экстрасистолы обычно не опасны, и если они не мешают жить, то лечение их не требуется
Гульнара Рафиковна, даже когда их так много 6800 в сутки?
Да даже такое количество
Гульнара Рафиковна, а как пишут, что стенокардия, она лечиться, или только приступы купируются нитроглицерином?
А по описанию симптомов у вас и нет стенокардии, потому что стенокардия-это именно боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходят они в покое.
Гульнара Рафиковна, а стенокардия покоя, я читал про такую
Стенокардия покоя будет тогда, когда уже есть стенокардия напряжения в крайней степени.
Принятый ответ
Добрый день, Сергей
Основное исследование, которое позволяет исключить ишемию миокарда , это нагрузочный тест , нужно сделать стресс - эхо кардиографию , если тест будет положительный, то нужно будет делать коронарографию , для оценки состояния коронарных артерий.
На данный момент диагноз ИБС - сомнительный.
В любом случае все это хорошо лечится , не переживайте!
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый вечер. А есть связь с ИБС, стенокардией и наджелудочковой экстрасистолией, так как систолия то точно есть и хорошо ощущается
Сергей Владимирович , у Вас наджелудочковая экстрасистолия без ИБС !!!
Вполне вероятно , причина этой экстрасистолии в вегетативной дисфункции .
Панические атаки связаны с вегетативной дисфункцией .
Для лечения такой экстрасистолии используют бето - блокаторы , Вам назначен бисопролол . Вы его принимаете ?
Юлия Владимировна, да принимаю
Сергей Владимирович, я поняла . На фоне приема этого препарата количество экстрасистолол и перебоев в работе сердца уменьшилось ?
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Юлия Владимировна, холтер был за день до выписки , он и показал количество систол. Сейчас я дома, по утрам принимаю бисопролол, о частоте ничего сказать не могу. Давление в пределах 130/80-90, пульс 70-90 в зависимости от нагрузки
Юлия Владимировна, периодическкие неприятные чувства сдавленности, жжения, другие ощущения в районе сердца присутствуют
Сергей Владимирович, я поняла
Если в течение 1 месяца не будет эффекта от бисопролола , то в таком случае нужно заменить бисопролол на беталок зок 25 мг утром , это более эффективный препарат
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20206 ответов
- 13 Апреля 20207 ответов